巧用舌诊，一眼就能看出疾病的5个要点

舌诊是中医常见的诊疗方法，不仅简便易行，还能客观、准确地反映病情，是了解疾病发展、变化的重要依据。但是，舌诊对于医者的临床经验有非常严格的要求，因此限制了许多药店人使用。

舌诊作为中医“四诊”的重要组成部分，能准确地反映疾病的5个重要信息，为后续治疗提供极大帮助。今天，小编将和各位小伙伴一起探讨这些信息中的“奥妙”！

一、辨邪正盛衰

首先我们来看看正常的舌象：

舌体淡红，柔软灵活，苔薄白而润

以正常舌象与病理舌象相对比，两者间的区别非常明显：

A.舌色淡白→气血两虚

B.舌干苔燥→津液已伤

C.舌苔无根或光剥（无）苔→胃气衰败

D.舌色青紫或有斑点，或舌下络脉怒张→血瘀

二、辨病邪性质

不同性质的病邪在舌象上的表现也有非常大的区别，如：

A.外感风寒→苔薄白

B.外感风热→苔薄黄或干

C.湿浊、痰饮、食积或外感秽浊之气→舌苔厚腻

D.燥邪为患→舌红少津

三、辨病位、浅深

其实舌象的每个变化都对应人体特定的部位，我们一起看看下面的图：

各脏腑病变在舌象上的表现

对照上图可发现，舌象不同位置的改变分别可对应不同脏腑的失衡，以此来判断病位：

• 舌尖红起芒刺→心火亢盛
• 舌边红→肝胆有热
• 舌苔白而厚腻→脾失健运，湿邪内阻
• 舌中苔黄厚腻→脾胃湿热

另外，舌苔也是反映疾病深浅的一个重要依据。一般来说，病邪越入里，在舌象上的表现越明显。

A.苔薄白→疾病初起，病情轻浅

B.苔黄厚，舌质红为病邪入里→主气分热盛

C.邪入营分→可见舌绛

D.邪入血分→可见舌质深绛或紫暗，苔少或无苔

四、推断病势进退

值得注意的是，舌象是随着病情变化而变化的。所以，观察舌象的变化情况，可以推测病情的发展，如病邪由表入里可见以下变化：

• 苔色：由白转黄，由黄转为灰黑。
• 苔质：由薄转厚，由润转燥。

反之则为病邪渐退，津液复生，病情向好的方向转变，但要特别注意以下情况：

• 舌苔骤增骤退→多为病情暴变所致
• 薄苔突然增厚→是邪气急骤入里的表现
• 满舌厚苔突然消退→是邪盛正衰，胃气暴绝的表现

五、估计病情预后

舌象也是反映病情发展预后的重要指标，如舌荣有神，舌面有苔，舌态正常者，为邪气未盛，正气未伤，预后较好；反之，舌质枯晦，舌苔无根，舌态异常者，为正气亏虚，胃气衰败，病情多凶险。

中医认为，舌头是人类脏器的一面镜子，很多内在的病变都可以通过舌头反映出来。但需要药店人多看多总结，准确分辨不同舌象，并熟悉不同舌象的涵义及治疗方法，才能为患者后续的荐药、生活建议提供准确的指引。