#糖尿病#治疗糖尿病之后，我才体会到什么...

#糖尿病#治疗糖尿病之后，我才体会到什么叫“治病三年，乃知天下无方可用。”

当然，这里的“无方可用”是指没有现成的方子可以用。体现了辩证论治的观点，看病要因人、因地、因时。紧抓病机，不放过任何一个可以治疗的机会，这是医生该有的品质。

提到糖尿病，大家都知道这个病要终身服药。熟知的降糖药有二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等，条件允许的情况下，有的人会选择长期注射胰岛素。我认为终身服药，严格意义上来说，不能称为治病。

治病的意义就是帮患者解除病痛。而现实是药不能停，甚至每天要打针。了解了糖尿病并发症的危害性，让患有此病的人群惶惶不可终日。

很多二型糖尿病患者，早期并没有明显不适症状。但依旧坚持吃药，血糖仍旧控制不理想，这时，大家又将何去何从？长期服用西药，增加的肝肾脏的负担。加之血糖指标异常，并发症虎视眈眈。所以在治病用药的基础上，还应注意锻炼身体和控制饮食。

然而，这几年很多人都说中医可以治疗糖尿病，那么，这个说法本身就是有争议的。中医并没有糖尿病，只有消渴病。中医不能治疗糖尿病，但中医可以治疗消渴，正确的配伍用药，缓解症状的同时，还可以预防并发症。

之前，门诊有个56岁老年男性，说8年前体检发现自己血糖值高，随后去内分泌科做系统检查，最后被确诊为二型糖尿病。知道自己患有糖尿病后，患者就开始锻炼，控制饮食，并长期口服二甲双胍。

经过长时间锻炼、用药后，空腹血糖控制在8-9mmol/L之间。但患者近一两年自觉身体容易犯困，经常口干，尿多，大便不太成型，性功能减退。患者问医生这种怎么治疗？医生的回答是：“降糖药有腹泻，性功能减退的副作用。降糖药不能随便停。”患者无奈之下，找中医看病。

多处打听后，找到我这，望闻问切后诊断消渴。开了这个方子：天花粉、牡丹皮、泽泻、黄连、丹参、山茱萸、山药、金樱子等9味药。嘱患者先用药一周。

二诊时，他说：“用药后精神状态好多了，口干减轻，小便次数减少，大便不太成型，性功能也未见明显变化。”我说：“你生病时间长了，先要把病气除一下，再扶正祛邪，需要循序渐进。”在前方基础上加了肉桂，又给患者开了一周的药。

三诊时，患者自诉药后口干症状消失，小便正常，大便有时不成型。昨日测空腹血糖：7.3mmol/L。前方计量稍作调整，告诉患者继续服药一周。
四诊时，患者复诊说：“最近感觉身体很清爽，感觉一下回到了8年前的状态。大便正常了，阳痿、早泻也有改善。近期空腹血糖在7-8mmol/L之间。”为进一步巩固治疗，调整了处方。并建议患者当茶饮。

方中天花粉清热生津止渴；泽泻、丹皮清泄肝肾火热，共奏滋阴补肾，补而不腻之效；黄连清热泻火；丹参活血化瘀；山萸肉固肾益精，山药滋补脾阴、固摄精微；金樱子补肾固摄。肉桂温命门之火，引火归元。

诸药合用，补泻兼施，直达病所。帮患者减轻痛苦。这世间，凡是品德医术俱优的医生治病，首先表现出慈悲同情之心，决心拯救人类的痛苦。当病人有症状时，要对症下药。当病人没有症状时，传授他们防治之法，最后达成共赢。