周末分享：肺癌治疗案及浅议

肺癌治疗案及浅议

王东海

唐某，肺癌患者，2019年12月20日首诊，自述情况：性别男，年龄67岁，住居地贵港市。

1、平时饮食习惯：嗜烟、嗜辣，食欲食量不错。

2、作息正常，容易入睡。

3、喜欢安静宅居，不好动。

4、年轻时是健壮体质，现在动作迟钝。

5、畏寒，近火、加衣可减轻畏寒。

6、平时易出汗，活动后更甚。

7、咳嗽时右边肺刺痛感。

8、声音偏嘶哑，低微。

9、有较重口气。

10、大便一天一次，偏干燥。

11、小便色白。

12、劳动过后会呼吸会比较困难，气喘。

舌象图显示有薄白腻的舌苔，舌苔下面是短竖纹布满的舌体，舌底是瘀滞满布。

诊断：此阴虚体质，瘀滞略兼湿浊滞阻于肺部经络。

治疗：养阴疏肺，活血化瘀通经络；用《千金》苇茎汤合归芍地黄丸加减。

处方：当归尾25、白芍20、熟地25、生薏米30、桃仁7、茯苓15、北沙参20、冬瓜仁20、前胡10、三七粉5（冲）、灵芝20、白花蛇舌草15、金荞麦18、丝瓜络20、生甘草10、蜈蚣1条（去足）。

嘱服10剂。

2020年1月反馈情况：

胃口睡眠排便精气神都好。咳嗽也少了一些，但有时还有咳，痰粘的情况松动了一些。

依原方，略做加减：

当归尾25、白芍20、熟地25、生薏米30、桃仁7、北沙参20、前胡10、三七粉5（冲）、灵芝20、白花蛇舌草15、金荞麦18、丝瓜络20、生甘草10、蜈蚣1条（去足）。

嘱服20剂。

2020年2月10日问诊情况：

胃口挺好的，就是饿得快，有点瞌睡。大小便也越来越正常，睡眠正常，精神状态正常。咳嗽情况又有一些改善。

守原方。

2020年3月2日问诊情况：

胃口好，就是饿得快，有点瞌睡，睡眠正常，精神状态较好。睡眠良好，大小便正常。

有时感觉喉咙有痰，咳不出来，有时干咳。精神挺好的。

处方：当归尾25、白芍20、熟地35、党参30、黄芪30、天花粉12、瓜蒌仁10、桃仁7、北沙参20、前胡10、三七粉5（冲）、灵芝20、白花蛇舌草15、金荞麦18、丝瓜络20、生甘草10、蜈蚣1条（去足）。

嘱服30剂。

2020年4月7日问诊情况：

最近情况：胃口良好，睡眠良好，大小便正常，精神状态正常。

偶尔还是有干咳。

发来舌象显示舌面变得柔和，舌底瘀滞明显淡化。

仍守前方。

前后服药200多剂。情况一直稳定而逐渐改善，唯有干咳没能痊愈，老年人有不剧烈的咳嗽，实是常情，况这是肺癌患者。

病人不久前因打疫苗，感觉身体稍受影响，又来求诊，服药大致如前，而情况也如前进一步稳定改善。

按：“金不平木”、“木火刑金”、“助金平木”等都是前贤在《内经》理论指导下，据个人阅历凝炼出的经验。又譬如前贤说“耳聋治肺”、“鼻塞治心”等等观点，皆自有其理，皆当酌情择其相宜者用于临床案例上。补脾、扶阳，几乎是医患皆知，然而获效者，见有几何哉？！昧者徒守一二医法以治天下病，幸中则曰我之能，不中则委责其他。传统医道失之亦久，我辈仁人共勉之！

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