中寒.古今医鉴

大抵中寒,脉虚而微细。

中寒者,寒邪直中三阴也。寒为天地杀厉之气,多由气体虚弱之人,或调护失节,冲斥道途,一时为寒气所中,则昏不知人,口噤失音,四肢强直,拘急疼痛者,先用热酒、姜汁各半盏灌服,稍醒,后用理中汤。

如寒中太阴,则中脘疼痛,宜理中汤。或加藿香正气散同服。寒甚脉沉细,手足冷者,附子理中汤。

一寒中少阴,则脐腹疼痛,宜五积散加吴茱萸。寒甚脉沉细,手足冷者,四逆汤加吴茱萸。

一寒中厥阴,则少腹疼痛,宜当归四逆汤加吴茱萸,甚者倍附子。此中寒比伤寒尤甚,若不急治,死在旦夕。

一冷极唇青,厥逆无脉。阴囊缩者,急用葱熨法或吴茱萸熨法,并艾灸脐中与气海、关元二三十壮佳。

一中寒虽燥热烦渴,可煎理中汤,水中顿冷服之。此寒因寒用之法也。若以寒凉治之。立死。

五积散 治寒邪卒中,直入阴经等证。

白芷(七分) 陈皮(一钱) 浓朴(八分) 桔梗(八分) 枳壳(八分) 川芎(七分)白芍药(八分) 甘草(八分) 白茯苓(八分) 苍术(二钱) 当归(八分) 半夏(七分)肉桂(七分) 干姜(八分) 麻黄(一钱)

上锉一剂,生姜三片,葱白头三茎,水煎热服。冒寒,用煨姜。挟寒,加吴茱萸。妇人调经,用醋艾。

足浮肿,加五加皮、大腹皮。风痹,加羌活、独活、防风。腰痛,加牛膝、杜仲、小茴香。手足挛急,加槟榔、木瓜、牛膝。咳嗽,加杏仁、桑白皮、马兜铃。遍身疼痛,加乳香,没药、细辛。难产,加麝香、交桂。老人手足痛,合和顺气散。手足风缓,加乌药平气散。湿痹,加乌药顺气散。有湿,加槟苏散。

按是方气味辛温,开郁行气,发表温里,大有回生起死之功,温寒燥湿之圣药也。夫寒湿属阴,燥热属阳,人之有病,不过二者而已。善用药者,以苦寒而泄其阳,以辛温而散其阴,病之不愈者,未之有也。余常用防风通圣散治热燥之药,生料五积散治寒湿之药。

理中汤 治五脏中寒,唇青身冷,口噤失音。

人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙,各二钱)

上锉一剂,姜枣煎服。寒湿所中者,加附子一钱,名附子理中汤。霍乱吐泻,加青皮、陈皮各一钱,名治中汤。干霍乱,心腹作痛,先以盐汤探吐,后进此药。呕吐,于治中汤加丁香、半夏各一钱,生姜七片。泄泻,加陈皮、茯苓各一钱,名补中汤。溏泄不已,于补中汤加附子一钱;不喜欢饮食,米谷不化,加砂仁一钱,霍乱吐下,心腹作痛,手足厥冷,于本方中去白术,加熟附子,名四顺汤。伤寒结胸,先于枳桔等药,服过不愈,加枳实、茯苓各一钱,名枳实理中汤。乱转筋,加石膏一钱。

脐上筑者,肾气动也,去白术,加桂一钱。悸,加茯苓一钱。苦寒加附子一钱。腹痛,去白术,加附子一钱。饮酒过多,及啖炙爆热物,发为鼻衄,加川芎一钱。

回阳救急汤〔批〕(按此方治虚寒温补之剂)

治伤寒初起,无头疼,无身热,便就恶寒,四肢厥冷,或过于肘膝,或腹痛吐泻,或口吐白沫冷涎,或战栗面如刀乱,引衣蜷卧不渴,脉来沉迟无力,即是直中阴经真寒证,不从阳经传来者。

人参 白术 茯苓 陈皮 半夏 干姜 肉桂 附子 五味子 甘草

上锉一剂,生姜三片,水煎服。呕吐涎沫,或小腹痛,加盐炒吴茱萸。无脉者,加猪胆汁一匙。泄泻不止,加黄 、升麻。呕吐不止,加生姜汁。仓卒无药,可用葱熨法,或灸关元、气海二三十壮。使热气通其内,逼邪出于外,以复阳气稍得苏醒。灌入生姜汁,然后煎服回阳救急汤。

四逆汤 治寒邪直入三阴,自利不渴等症。

附子(一枚,去皮脐,切作八片,生用) 甘草(炙,六钱) 干姜(五钱)

上锉作二剂,水煎温服,取微汗为度。

姜附汤〔批〕(按此方治中寒温热之剂) 治体虚中寒,昏不知人,身体强直,口噤不语,手足厥冷,脐腹疼痛,霍乱转筋,并宜调治。

干姜(五钱) 附子(一枚,去皮脐,生用)

上锉一剂,水煎服。肢节痛加桂。挟气攻刺痛,加木香。挟风不仁,加防风。挟湿重着,加白术。筋脉拘急,加木瓜。

熨法 治寒邪直入三阴,无头疼身热,恶寒腹痛,下利清白,唇青面黑,吐沫口噤,或身痛如被杖,四肢厥冷,上过乎肘,下过乎膝,引衣蜷卧,不渴,脉来沉迟无力,及一切虚寒,并能治之。

葱(切细,三升) 麦麸(三升) 盐(一斤)

上用水和匀,分作二处,炒令极热,重绢包之,乘热熨脐,冷更易一包。其葱包既冷,再用水拌炒热,根据前用之,如大小便不通,亦用此法。

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