男性性功能低下的中药治疗（二）
二、 阳痿
（1） 十精丸
[药物组成]枸杞子60g，山萸肉90g，天冬90g，甘菊花60g，菟丝子60g，（酒煮捣成饼）白茯苓90g，肉桂30g，蜀椒30g，（去目）淮生地120g，（酒蒸九次）肉苁蓉45g，（酒洗去鳞，浸泡一宿）
[功能主治]温阳补肾。主治阳痿不举，精寒不育。症见阳痿不举，腰膝酸冷，精冷清冷，腰膝痿软无力。
[使用方法]将上药为末，水丸如梧桐子大。每早晚空心服30丸，温酒或淡盐水送下。
[加减注意]阳痿日久可加仙茅、仙灵脾各10g。
[按语]肾阳不足则生阳痿，阳虚则生内寒。本方用山萸肉、肉桂、蜀椒、菟子等大补肾阳，以枸杞子、天冬、生地补肾阴，取阴中求阳之意。阴阳双补而起痿。
[来源]《奇方类编》。
（2） 九子回春汤
[药物组成]菟丝子25g，覆盆子25g，枸杞子25g，金樱子15g，韭菜子15g，石莲子15g，蛇床子5g，五味子50g，破故纸5g，大熟地50g，淮山药50g，淫羊藿25g。
[功能主治]补肾固精。主治肾虚精亏，阳痿早泄，命门火衰。症见阳痿，早泄，腰膝以下寒冷，甚者五更泻。
[使用方法]用水三碗煎煮药至三分之一，撇药汁将渣再煎，再煎至三分之一，将两次煎取药汁，合为一处贮于净器中。每早晚各服100ml。
[加减注意]可加芡实10g。
[按语]肾阳亏虚，阴器不利，精关不固则阳痿早泄。本方为五子衍宗丸加减而成，方中菟丝子、覆盆子、枸杞子、五味子为五子衍宗丸去车前子，温补肾阳而益精，为方中主药。韭菜子、金樱子、蛇床子、熟地、淮山药、淫羊藿等药增强补肾之功；石莲子清心火；破故纸温补肾阳。
[来源]《千家妙方》
（3） 五子丸
[药物组成]菟丝子、炒韭子、益智仁、炒茴香子、炒蛇床子；
[功能主治]温肾壮阳。主治肾阳虚衰，阳痿，遗精，腰酸，腰以下清冷。
[使用方法]将菟丝子酒蒸，晒干。上药共为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服50~70丸，糯米汤或盐汤送下。
[加减注意]肾阳虚寒重加附片10g，（久煎）。
[按语]肾藏元阳，主命门，藏精，主生殖。肾阳不足则阳痿，遗精。本方由五种种子类补肾之药组成，具有温补肾阳之功。菟丝子、韭菜子、蛇床子温补肾阳；益智仁补肾涩精；茴香子入下焦温阳理气。
[来源]《世医得效方》
（4） 五子补精汤
[药物组成]菟丝子30g，覆盆子10g，枸杞子10g，车前子10g，五味子9g，山药15g，红参10g，
[功能主治]补肾填精。主治阳痿、遗精、乏力。
[使用方法]用水二碗煎至一碗，撇渣加水再煎，将二次所煎药汁合一处，贮净瓶中。每日二次每次服150ml。
[加减注意]滑精者易车前子为莲子。
[按语]肾藏精主司二阴，肾阳不足则精关不固。本方为五子衍宗丸加山药、红参而成。方中菟丝子、覆盆子、枸杞子、车前子、五味子为五子衍宗丸原方，温补肾阳而益精；脾为后天之本，肾为先天之本，加山药、红参以健脾培补后天，使先天精气生化有源。
[来源]《中医临床方集》
（5） 太乙种子丸
[药物组成]鱼膘（炒成珠）120g，真桑螵蛸（炒黄）120g，韭子（炒）60g，莲须60g，熟地60g，杜仲（姜炒）60g，牛膝（酒炒）60g，枸杞子60g，沙蒺藜（炒）60g，人参60g，菟丝子（酒煮）60g，天冬60g，龟板（炙）60g，鹿茸15g，破故纸（酒浸炒）60g，肉苁蓉（酒洗，去鳞甲）60g，白茯苓60g，远志肉（甘草水泡）60g，当归60g，青盐15g，
[功能主治]补肾壮阳。主治阳痿不起，精少不育。
[使用方法]上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每空心服30~40丸，白开水送下。
[加减注意]可用仙茅10g，，仙灵脾10g，煎汤送服。
[按语]精血同源，脾肾两亏则精少，肾阳亏虚则阳痿不起，精少则不育。本方集大队温补肾阳之品，如鹿茸、破故纸、肉苁蓉、鱼膘、韭子、杜仲、沙蒺藜、菟丝子等大补肾之阳气。同时配有一定的滋养肾阴之药，如熟地、枸杞子、天冬、龟板等以达阴中求阳之意。人参、茯苓、莲须、远志健脾宁心；牛膝、当归活血养血，且牛膝引药入下焦。先后天同补，气血调和则病愈。
[来源]《奇方类编》
（6） 老奴丸
[药物组成]木香15g，灯心6g，大蜘蛛7个胡桃肉（另研）30g，毕澄茄30g，炒车前子30g，马蔺花（酒浸）30g，锻牡蛎30g，萆薢30g，韭子30g，木通30g，山茱萸45g，补骨脂（酒浸）45g，桑螵蛸（酒浸）45g，全蝎45g，龙骨45g，母丁香60g，紫梢花60g，肉苁蓉（酒浸）60g，菟丝子（酒浸）60g，蛇床子60g，茯苓60g，仙灵脾60g，八角茴香60g，巴戟天60g，远志60g，当归60g，沉香21g，干漆（炒去烟）90g，熟地黄150g，
[功能主治]添精壮阳，祛风除湿。主治精神衰弱，阳事不举，膝软无力。
[使用方法]上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服30丸，空腹温酒服下。
[加减注意]可用独活20g，，牛膝10g，煎汤送服。
[按语]风湿留连，脾运不力，日久肾阳受累，宗筋不力则阳痿。本方为丸剂以图缓效。以大队温补肾阳、益肾填精、祛除风湿药组成。补泻并用，既祛邪又补肾，相得益彰。方中韭子、补骨脂、肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、仙灵脾、巴戟天等药温补肾气而壮阳，为方中主药；胡桃肉、当归等药滋补肾阴；萆薢、车前子、木通等祛湿利尿；龙骨、牡蛎等涩精固气；当归、干漆等养血活血；茴香、沉香等温阳理气。
[来源]《奇效良方》
（7） 仙茅酒
[药物组成]仙茅120g，（米泔水浸去赤水，晒干）淫羊藿120g，（洗净）五加皮120g，龙眼肉100枚（去核）
[功能主治]温阳补肾。主治男子虚损，阳痿不举，腰膝无力，腰酸腿痛。
[使用方法]上药用酒9000g，浸泡一周，备用。每日服50ml。奇效。
[加减注意]不善饮酒者可减量多次饮服。
[按语]肾阳不足则阳痿不举,治宜温肾壮阳。方中仙茅、仙灵脾为二仙汤，温补肾阳；龙眼内健脾益气；五加皮壮骨起痿。脾肾气旺则病自除。
[来源]《妙一斋医学正印种子篇》
（8） 长春广嗣丸
[药物组成]人参30g，山萸肉60g，赤石脂30g，白茯苓30g，天冬30g，石菖蒲30g，车前子30g，地骨皮60g，当归30g，覆盆子30g，枸杞子90g，柏子仁30g，泽泻30g，山药60g，五味子30g，川椒（去目）60g，巴戟肉30g，生地60g，肉苁蓉90g，远志90g，菟丝子120g，杜仲60g，牛膝60g，木香30g，熟地60g；
[功能主治]补虚损，益气血。主治男子百损，羸瘦，中年阳事不举。
[使用方法]上药二十五味共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，早晚各服一次，白开水送下。
[加减注意]病情轻者可用党参易人参。
[按语]气血乃生身之本，气血不足则百病丛生，肾之阴阳生发乏源。方中以人参等大补元气；熟地、当归、枸杞子、生地等滋补肾阴；菟丝子、巴戟天、覆盆子、杜仲等温补肾阳；牛膝引药入肾。本方补剂徐缓，服药百日后，容颜光彩，须发变黑，齿颓即固，却老而康，阴茎易举，目视数里，精神百倍。
[来源]《菉竹堂集验方》
（9） 加味益精壮阳丹
[药物组成]熟地15g，山萸肉15g，山药15g，茯苓12g，枸杞15g，肉苁蓉12g，锁阳12g，淫羊藿30g，巴戟天12g，人参12g，炒枣仁12g，菟丝子12g，天门冬9g，鹿茸6g，甘草9g，
[功能主治]滋阴壮阳益肾。主治男子阳痿，遗精滑泄，畏寒肢冷，心悸气短，失眠健忘等症。
[使用方法]上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g。每日3次，每次1丸，白开水送下。
[加减注意]忌食腥冷之物。
[按语]肾藏元阴元阳，藏精主生殖，肾虚则封藏失职，阳虚则生寒，日久则水火不济，心肾不调。本方系左归饮加味而成，方中熟地、山萸肉、山药、茯苓、枸杞为左归饮去甘草，滋肾养肝补精血；锁阳、淫羊藿、鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天等药为温补肾阳之要药；人参大补元气以培后天；天门冬滋阴养肾；炒枣仁宁心安神；使心脾肾三脏调和而病愈。
[来源]《千家妙方》
（10） 回阳返本汤
[药物组成]人参3g，白术3g，炒干姜3g，甘草3g，陈皮3g，制半夏3g，制附子3g，丁香2.4g，茯苓2.4g，白豆蔻2.4g，炒神曲1.8g，沉香1.5g，
[功能主治]温阳祛寒。适用于肾阳虚衰或感受寒邪所致缩阳症，畏寒怕冷。
[使用方法]上药拣净，去杂质，共为粗末，加生姜3片，大枣2枚，盐少许，水煎服。每日1剂，分2次温服。
[加减注意]除内服中药外，也可用温针三阴交、关元、气海穴，另用艾悬灸龟头10分钟，四肢及阴茎转温，内缩停止，诸症消失。
[按语]阳虚生内寒，脾为中洲，脾阳亏日久则肾阳亦虚，常至脾肾丙虚。本方为附子理中汤加味而成。方中附子、人参、白术、炒干姜、甘草为附子理中汤温补脾肾；丁香、陈皮、半夏、白豆蔻温中助阳；沉香理气；茯苓、神曲健脾促消化。寒去阳复则病愈。
[来源]《古今医鉴》
（11） 壮火丹
[药物组成]人参30g，巴戟天30g，山萸肉45g，熟地60g，白术45g，肉苁蓉30g，枸杞子30g，附子30g，肉桂30g，破故纸30g，茯苓30g，五味子30g，炒枣仁45g，柏子仁45g，山药60g，芡实60g，龙骨60g，
[功能主治]补肾壮阳，壮命门之火。主治肾虚火衰之阳痿，腰膝酸冷，痿软无力。
[使用方法]将上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重10g。每早晚各服1丸，温开水送下。
[加减注意]可用仙茅、仙灵脾各10g，煎汤送服。
[按语]下焦失却肾阳之温煦则寒从内生，阳事亦痿软不起。本方用附子、肉桂、巴戟天等大队温肾壮阳药大补肾阳，以恢复耗散之命火，同时以熟地、枸杞子等补阴之品滋肾以为生火之源，又以人参、茯苓、白术、山药等健脾之药，健运脾胃，以滋后天。先后天同补。
[来源]《辨证录》
（12） 壮阳丹
[药物组成]熟地黄120g，巴戟天60g，破故纸60g，（炒）仙灵脾30g，桑螵蛸15g，阳起石15g，（煅，另研，水飞）
[功能主治]助阳补肾。主治阳痿不育，腰膝酸软，腰以下冷。
[使用方法]上药六味为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每日一服，空心服30丸，温酒送下。
[加减注意]注意不可持此自姿纵欲。
[按语]肾之阴阳彼此消长。本方以熟地为主药，大补肾之阴阳；方中仙灵脾有类似雄激素样作用，可增强男性性功能。配合阳起石、巴戟天等药增强温补之效。
[来源]《万氏家传广嗣纪要》
（13） 壮阳酒
[药物组成]枸杞子20g，猪脊髓20g，菟丝子20g，山萸肉20g，人参20g，肉苁蓉40g，当归15g，蛤蚧一对海狗肾2个
[功能主治]补肾填精，峻补命门。主治肾精早亏，命门火衰，下元亏虚，阳痿不举。
[使用方法]将上药共为细末，细纱布盛装，用白酒1000ml，浸泡七天即成。每日饮服5~10ml。
[加减注意]腰酸者加仙茅、仙灵脾各20g。
[按语]阴损及阳，最终阴阳两亏，治宜阴阳双补。方中以枸杞子、菟丝子、山萸肉、肉苁蓉补益肾精；更以猪脊髓、蛤蚧、海狗肾等血肉有情之品，加强补肾之力，使肾之阴阳恢复更快。人参、当归补益气血。
[来源]《南郑医案选》
（14） 壮阳种子丸
[药物组成]熟地45g，枸杞子45g，牛膝30g，（酒洗）远志肉30g，甘草30g，炒山药30g，山萸肉30g，巴戟天30g，（去心酒蒸）白茯苓30g，五味子30g，石菖蒲30g，楮实子30g，肉苁蓉30g，（酒洗先去鳞，再去心中白膜）杜仲30g，（盐酒炒）茴香30g，（盐水炒）
[功能主治]壮阳补肾。主治阳痿不举，命门火衰，尺脉微弱。
[使用方法]将上药用童便拌晒三次，为末，炼蜜为丸，每丸9g。饭前每服一丸，温酒或淡盐水送下。
[加减注意]冬天加肉桂15g。
[按语]阴不足则阳亦随之匮乏，阳不足则阳痿不起。本方为张景岳的左归饮加味而成，方中熟地、枸杞子、山茱萸、甘草、山药、茯苓为左归饮，滋肾养肝，以阴中求阳；加巴戟天、肉苁蓉、茴香、杜仲、楮实子等温肾阳之品，以壮肾阳；五味子固涩精气；牛膝引药入肾直达病所。阴阳调和则病除。
[来源]《妙一斋医学正印种子篇》
（15） 赤脚大仙鱼膘种子丸
[药物组成]肥当归（酒洗）240g，淫羊藿（羊油酥炒）240g，白莲蕊240g，肉苁蓉（酒洗）240g，川杜仲（酒洗，炒断丝）240g，菟丝子（酒洗煮成饼)240g，云苓120g，甘枸杞120g，沙苑蒺藜（分别用乳、盐、酒各拌60g，微炒）180g，牛膝（酒洗）180g，故纸（盐炒）180g，上白鱼膘（用牡蛎粉炒成珠）1000g，肉桂（去粗皮）60g，大附子2个
[功能主治]壮元阳，补精髓。主治因酒色过度，元阳衰败，阳痿遗精，或举而不坚，头眩耳鸣，腰膝酸软，四肢无力，盗汗等症。
[使用方法]将上药各依法炮制，共为细末炼蜜为丸，如梧桐子大。每早服100丸，淡盐水送下；每晚服100丸，黄酒送下。
[加减注意]可以仙茅10g，芡实10g，煎汤送服。
[按语]本症因酒色过度，耗伤元阳，阳损及阴，阴阳两亏。肾司二阴，肾之阴阳皆亏则阳痿遗精。治宜阴阳双补。故以淫羊藿、沙苑蒺藜、故纸、肉桂、附子等药温补肾阳；以当归、枸杞等药养血；牛膝引药下行，直达病所。
[来源]《验方新编》
（16） 固本健阳丹
[药物组成]人参60g，枸杞子90g，菟丝子15g，白茯苓30g，山药30g，牛膝30g，杜仲30g，当归30g，肉苁蓉30g，五味子30g，益智仁30g，熟地90g，山茱萸肉90g，巴戟肉60g，续断45g，远志45g，蛇床子45g，鹿茸15g，
[功能主治]壮阳补肾。主治阳痿不举，精冷如冰。
[使用方法]上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。空心淡盐水送下50丸，临卧再进50丸，用酒送下。
[加减注意]寒邪重加附片、肉桂。
[按语]肾阳虚衰则阳痿不起，阳虚则生寒。方中鹿茸、蛇床子、巴戟天、山萸肉、肉苁蓉、菟丝子等药温补肾阳；人参大补元气，配合山药、茯苓补气养后天；熟地、枸杞、当归补益肾阴；五味子、益智仁补肾固精；牛膝引诸药入肾。
[来源]《万病回春》
（17） 加味知柏汤
[药物组成]黄柏15g，知母10g，当归尾10g，升麻6g，柴胡10g，麻黄根10g，五味子9g，龙胆草15g，防已10g，
[功能主治]滋阴降火。主治阳痿，睾丸发冷，阴股津润，小便黄赤，便后淋沥不尽，有臊气。
[使用方法]用水二碗煎煮上药至七成，滤药汁，将渣加水再煎至七成，滤取药汁，将药汁合一处贮存备用。每日1剂，分早晚各服一半。
[加减注意]可加泽泻10g。
[按语]阴阳失调，阴虚则生内热，火性炎上，阳虚生内寒，寒为阴邪趋于下，湿热中生。治宜清利湿热。方中黄柏、知母、当归、升麻、柴胡、龙胆草养阴清热；麻黄根、五味子收涩敛阴；防已利湿。
[来源]《千金妙方》
（18） 五味子丸
[药物组成]五味子30g，牡荆子30g，菟丝子30g，巴戟30g，苁蓉30g，车前子30g，菥子30g，山药30g，石斛30g，熟地黄30g，杜仲30g，鹿茸30g，远志30g，附子10g，蛇床子10g，川芎10g，山茱萸10g，天雄10g，人参10g，黄芪10g，茯苓10g，牛膝10g，桂心15g，钟乳粉60g，
[功能主治]温肾阳，补元气。主治五劳七伤，虚羸百病，阳痿，无子。
[使用方法]上药共为细末，过筛，炼蜜为丸如梧桐子大。每于空腹或晚食前，以温酒送服30丸。
[加减注意]忌生冷食物。
[按语]肾之元阳亏虚,则诸气不足,百病丛生,肾阳不足则阳痿。治宜大补元阳培其源。方中鹿茸、熟地、菟丝子、巴戟天、苁蓉、山药、杜仲、蛇床子、山茱萸、附子等药温补肾阳；人参、茯苓、黄芪健脾补后天；五味子涩精秘气；远志、桂心交通心肾；车前子泻浊。
[来源]《太平圣惠方》
（19） 补肾健脾益气种子煎方
[药物组成]白茯苓10g，甘枸杞子30g，怀生地6g，麦冬（去心酒洗）6g，人参6g，陈皮10g，白术（土炒）10g，
[功能主治]补肾健脾，助阳生精。主治阳痿不举，精液清稀，无子。
[使用方法]用河水一碗煎煮上药至八成，滤药汁，将渣加水一碗再煎至八成，滤药汁，合一起，贮存。空腹或饥时随时服用，十日即有效验。
[加减注意]可加菟丝子10g。
[按语]脾气不足则气血生化乏其源，脾气旺则阳气盛。方中茯苓、人参、白术、陈皮健脾益气，补后天，后天健旺则先天精生有源；枸杞、生地、麦冬补益肾脏而生精。
[来源]《妙一斋正印种子编》
（20） 药酒方
[药物组成]当归60g，生地黄60g，五加皮60g，川芎60g，芍药60g，枸杞子60g，核桃仁30g，砂仁15g，黄柏30g，小红枣200枚
[功能主治]补肾健脾。主治阳痿、不育，头晕乏力，腰膝酸软。
[使用方法]用白酒3000g，，分1500g，入药装坛内密封，隔汤煮一个时辰，冷后去渣，入煎酒密封备用。每早晚各服50~100g。
[加减注意]可加党参10g，或人参8g。
[按语]肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾两脏亏虚表现在生殖方面则阳痿、不育。方中当归、生地黄、五加皮、川芎、芍药、枸杞子、核桃仁滋补肾阴，治其本；砂仁、小红枣健脾益气，补后天；黄柏清肾之虚热。
[来源]《万氏密斋方》
（21） 斑龙丸
[药物组成]鹿角霜150g，菟丝子150g，鹿角胶150g，熟地黄150g，柏子仁150g，茯苓75g，补骨脂75g，
[功能主治]滋阴补肾。适应于肾虚、气血不足引起的阳痿遗精等症。
[使用方法]先将菟丝子、补骨脂用盐水炒。上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g。每服1丸，1日2次。
[加减注意]可加芡实100g，,金樱子100g。
[按语]肾主藏精,宜封藏,精血可互化,因此往往精血同虚。方中熟地黄、补骨脂滋补肾阴，治其本；鹿角霜、菟丝子、鹿角胶温补肾，从阳中取阴；柏子仁、茯苓宁心泄浊。
[来源]《景岳全书》
（22） 三建膏
[药物组成]天雄6g，附子6g，川乌6g，桂心60g，官桂60g，桂枝60g，细辛60g，干姜60g，川椒60g，
[功能主治]温补下元。主治肾阳虚衰，阳痿遗精，精液清冷，久不孕育。
[使用方法]将上药拣去杂质，共切片，麻油浸，一般春天浸5天，夏天浸3天，秋天浸7天，冬天浸10天，煎熬去渣。滤净再熬，徐徐下黄丹，不住手搅，滴水不散为度，摊膏贴敷。用时加鸦片少许于膏上，贴脐中及丹田处。
[加减注意]可用生姜汁调。
[按语]肾藏元阳，温煦全身，阳虚生内寒，肾亏封藏失职则遗精。本病主要为肾阳虚衰所致，大补肾阳为其治法。故以天雄、附子、川乌、桂心、官桂、桂枝、细辛、干姜、川椒大辛大热之品温补肾阳，振奋阳事治其本。
[来源]《张氏医通》