【黎炳南：肺炎汤-小儿肺炎】

肺炎汤

【来源】黎炳南，《名医治验良方》

【组成】

①麻黄、杏仁、桔梗，大青叶、蚤休、毛冬青、苡仁、甘草。

②党参、麦冬、五味子、白术、茯苓、陈皮、龙骨、炙甘草(此两方剂量可随年龄，体质，病情酌定)

【用法】随证选用。每日1剂，水煎服，日服2次或频服。

【功用】①清热宣肺，化痰通络；②气阴双补，祛除余邪。

【方解】小儿肺炎，初起重点在于痰，热，瘀，闭，即使外感风寒，亦可骤转化热，痰热闭肺。

故方①用麻黄，杏仁，桔梗宣肺开闭，化痰定喘；大青叶，蚤休，毛冬青清肺泻火，其中毛冬青兼能祛瘀通络，止咳化痰。蚤休尚可止咳平喘，熄风定惊，以防闭厥之变。苡仁利湿而健脾扶正，共奏清热宣肺，化痰通络之功。而在肺炎后期，邪衰正气亦虚，故方。

②用四君子汤(参、术、苓、甘)健脾益气；麦冬、五味子、龙骨敛阴生津；陈皮理气化痰。诸药合用，有气阴双补，祛除余邪之功。方分为二，治分初终，其效卓著。

【主治】小儿肺炎(方①主初期，方②主后期)。

【加减】

方①加减法：若高热烦渴者，加生石膏；痰盛者，加苏子，葶苈子，另加猴枣散冲服；若痰热壅盛、最易蒙蔽心包，内陷厥阴，可早投“温病三宝”，以挫其病势，防邪深入；因肺朝百脉，肺气郁闭，血脉亦随之涩滞；而致心血瘀阻，所以应早投毛冬青，丹参等通络活血之品；若见面白，肢冷，自汗，唇紫，应投参附汤，并加桃仁，丹参，红花以益气扶阳，祛瘀通脉。

方②加减法：偏阴虚者，加天花粉，沙参，青黛，海蛤粉；偏阳气不足自汗者，加桂枝，白芍，法半夏；喘促而余热留恋者，加青蒿，鳖甲、毛冬青。

【疗效】临床屡用，分期辨治，疗效满意。

【附记】黎氏分期施治可资效法。验之临床，每获佳效。