抗PD

研究结果

在研究涉及的387例患者中，267例（69.0%）出现急性irAE（抗PD-1治疗过程中产生的事件），包括52例（19.5%）3～5级事，有致命性心肌炎和神经毒性的患者各1例。

在167例（43.2％）慢性irAEs患者中，大多数（n=161，96.4％）患者只出现轻微的慢性irAEs（1~2级），且大多数（n=143，85.6％）该类患者持续出现至最后一次随访。

内分泌疾病（73例/88例；83.0%）、关节炎（22例/45例；48.9%）、骨质疏松（9例/17例；52.9%）、神经中毒（11例/15例；73.3%）和眼部事件（5例/8例；62.5%）特别容易成为慢性疾病。相比之下，影响内脏器官（肝、结肠、肺、肾）的irAEs成为慢性irAEs的比率要低得多。例如，44例中只有6例（13.6%）结肠炎成为慢性，并且其中有4例（66.7%）经长期随访后缓解。

年龄、性别、发病时间和对类固醇的需求与irAEs慢性化的可能性无关。

研究结论

在这项多中心队列研究中，相较于以前的认知，抗PD-1治疗相关的慢性irAEs更加常见，且在长期随访的情况下也经常持续存在，但一般为低等级的。因此，慢性irAEs的风险应纳入对Ⅲ期至Ⅳ期黑色素瘤患者治疗决策中。