覃茂林、汪剑针药合治医案一则:毫针技术+电针技术+内服方药治疗中风后右侧肢偏瘫
患者张XX,男,55岁,2009年10月18日初诊
主诉:右侧肢瘫痪,面瘫,语言障碍
病史:因患者中风后吐词不清,由其妻子讲诉病情。患者因脑溢血发作,急诊进入成都市第二人民医院抢救,在医院昏迷了近一个月才被救醒。因其病情严重,出现了严重的右侧肢偏瘫及面瘫,语言障碍,生活完全不能自理,病情缓解后又到康复科理疗了一段时间,但恢复仍然不理想,最后患者找到覃茂林医生治疗。
查体:刻诊时患者口眼呙斜,舌强语蹇,右半身不遂,肢体麻木,右腿无力站立,右手不能伸展抓握。
舌脉诊:刻诊时患者脉弦滑,舌暗紫,苔滑腻。
诊断:中风右侧肢偏瘫,属风痰瘀阻型
治法:驱风化痰通络
治疗处理:毫刺针刺+电针治疗+内服方药
毫针针刺+电针治疗穴方:
头部:百会,神庭,人中,双太阳,阳白,颧髎,颊车,地仓,风池
右上肢:肩井,肩髎,肩髃,曲池,合谷,外关
右下肢:风市,殷门,足三里,阴陵泉,丰隆,太冲,绝骨,太溪
针刺完毕,再连接G6805-1电针仪用连续波留针40分钟
方剂:真方白丸子加减
京半夏9克,胆南星9克,白附子9克,天麻15克,全蝎10克,丹参12克,当归15克,白芍15克,鸡血藤12克,豨签草12克,石菖蒲15克,远志10克,山楂15克,建曲10克,杜仲15克,甘草10克
针刺治疗间日一次,方药随症加减。患者服药,针刺半年以后,面部的瘫痪己消除,说话的语句变得较为清楚。继续治疗一年以后,可以由他人扶着上台阶,但手抓握的功能仍然不够。
2011年后,张XX的偏瘫由汪剑医生接手治疗,因现在患者的身体较之前灵活,在覃茂林医生指导下坚持给阴阳面交替针刺,取穴是两组配方:
仰卧位:百会,上星,率谷,风池,下关,风市,太冲,肩井,肩髃,外关,手三里,阴陵泉,丰隆。
俯卧位:陶道,身柱,神道,至阳,筋缩,腰阳关,肾俞,腰眼,上髎,中髎,环跳,秩边,委中,承山,光明。
就这样不断的治疗下去,2013年,患者已经可以单独行走,不需家属陪护,只是走路不是很正常。就在这治疗期间,张XX又出现了了新情况,他的健侧左下肢不慎碰伤,当时没引起患者太多注意,真到左腿感到疼痛才告知我们。检查其左腿痛处,发现左下肢外侧有一巴掌在的紫红色瘀肿。遂用毫针在瘀肿周围用30~45度向心斜刺,针刺完毕后再用皮肤针扣刺瘀肿患部,使其点状出色。扣刺完毕再用火罐将乌血拔出少许,并用消毒棉擦净后作消毒处理。治疗当天患者的疼痛就得以减轻,间日治疗一次,连续治疗五次后,瘀肿完全消退,疼痛得以消除。
之后继续前面的俯仰卧位交替治疗,身体状况越来越好。直到2015年,患者己可以驾驶汽车,并像正常人一样开车到处游玩,身体完全康复,治疗十分成功。