一天一万步，到底是有益还是有害？

一天10000步

中医门诊实录

“朱医生，我最近人不动就出汗，一动更不用说了，汗像瀑布一样，止也止不住！你说怎么办？”病人问，“而且我人觉得非常累。”

“我先开一副止汗的药你先服用，乏力我也帮你开药，应该会好转的。”我说。

一周后

“朱医生，不行呀，汗越出越多，还是没力气，你这个药不管用呀！”病人说。

“先让我看看方子。”我说，“不会吧，你有好好喝药吗？出汗和乏力的情况应该有改善了，怎么会一点也没有好？”

“我天天都是按照你说的方法煎药喝药的。”病人说，“我晚上快走回来才喝晚上的那一顿药，一顿也没落下。”

“等等，你说晚上去走路？你每天都走？一天走多少步？”我问。

“每天走20000步，医生建议我要锻炼，我不会别的运动，所以我都是走路的，早上10000步，晚上10000步。”病人说。

“那我知道你出汗和没力气为什么没治好了，原因不在于药，而是你自己！”我说。

一天一万步的传说

一天一万步的健身说法来源本身就很可疑。医学界并没有提出相关的医疗建议，如果一定要说有相关的规定，那应该是2016年发布的《中国居民膳食指南》，指南中对于运动量的建议是一天6000步的运动量。而且没有建议每天运动，而是一周5天。所以一天一万步的说法有问题。

我还查阅到了关于一天一万步的科学研究。2019年在《美国医学会杂志》上发表了一篇关于10000步的论文，论文提出一天10000步的运动建议并不是出自于医学科学建议，而是出于商业营销手段。这个说法的开端是出自于日本的一家计步器公司的宣传口号，而这个口号没有任何科学依据。

相反美国科学家对16000名老年女性研究后发现，一天走路4400步对健康是有益的起点，随着步数的增加死亡率会进一步降低，但是达到7500步后更多的步数将不再降低死亡率，简而言之，一天4400~7500步是对健康有益，低于或高于这个数字将对健康无益。

因此结合两方面的说法，老年人完全没有必要非得一天走10000步，并且也不是走得越多身体就越健康。

气虚到底需不需要运动？

这位病人属于气虚，所谓气虚大家可以这样理解。大家常说上气不接下气，其实不单单指呼吸交换空气，而是人体依靠“气”来维持生命。

用一个更通俗的讲法，如果将人体比喻成一辆汽车，那气就是油箱里的汽油。油箱里的汽油越多，汽车就能跑得越远，相当于人的身体越健康，运动能力越强。那体质虚弱的人，油箱里的汽油只有正常人的一半，那其实她只能跑正常人一半的路程，因为“气”不够。

这位病人明明只能一天走个3000~4000步的体力，但是一定要走满20000步，那油箱里的汽油用完了怎么办呢？那只能透支身体。结果就是越是运动，出汗越多，越觉得累得不行。

人活一口气，佛为一炷香，气都让她无畏地消耗殆尽了，身体怎么能好呢？

我和中医小继承人又来总结啦！

一天一万步并不是绝对正确的健身方式，不同的人群需要区别对待。如果气虚的人选择了这样的健身方式，那可要越练越累的。

运动也是需要讲究动静结合，不能每天都是高强度的运动量，需要中间穿插休息时间。因为身体的体力恢复也需要时间，老年人本身就体力下降，再超负荷地运动，对健康无益。

一周5天，4400~7500步是目前科学研究得出的结果，但是这也只是针对美国人，美国的妇女，美国的老年妇女，美国3亿多人口中的16000人的统计结果。所以仅供参考，万不可当生活准则！

下次有机会我来说说运动与脚痛、膝盖痛的问题。

感谢朱笛忻同学整理本文的相关病史资料及撰写部分内容，希望中医能薪火相传，生生不息！

中医朱为康