随着癌症放射线治疗的进步，副作用大幅减少

放射线治疗与手术、药物治疗齐名，是癌症治疗的三大支柱之一。近年来，随着技术的进步，放射线的治疗效果有了显著的提高。就此咨询了癌症・感染症中心东京都立驹込医院(东京都文京区)放射线诊疗科的唐泽克之部长。

传统放疗和IMRT的区别

▽技术革新提高了精度

放射线治疗是用放射线照射病灶，使癌症死亡的治疗方法。放射线有从身体外面照射(外部照射)和从身体里面照射(内部照射)两种方法。在内部照射中，也有注入含有放射性物质的药剂的内用疗法。

在日本国内普及的是外部照射，占整个治疗的95%。治疗用放射线有X射线、伽马射线、粒子射线等。

唐泽部长解释：“几乎所有的癌症都使用X射线治疗。伽马射线主要作为伽马刀（无需开颅手术就能治疗脑内病变的装置）用于脑肿瘤和有脑转移的癌症，粒子线被用于儿童肿瘤，除了头颈扁平上皮癌以外的肿瘤，前列腺癌，以及肌肉和脂肪组织中的肿瘤。”另一方面，内部照射用于前列腺癌和子宫癌等，内用疗法用于甲状腺癌和骨转移等的治疗。

近年来，随着技术的进步，电脑的精密操作使得高精度的放射线治疗成为可能。“使用X射线的调强适形放射治疗(IMRT)可以根据癌症的形态，从多个方向调整放射线的强度，将高剂量集中照射癌细胞。治疗后因严重副作用而烦恼的人减少了。”

▽也有不用手术就可以解决的病例

随着放射线治疗有效性的提高，不需要手术的情况也在增加。在早期的前列腺癌中，仅通过放射线治疗就有望根治的例子很多，在病灶较小的肺癌中，取得了与手术同等的治疗成绩。此外，头颈部癌、食道癌、胰脏癌、膀胱癌等，使用放射治疗和抗癌药同时治疗的人也在增加。

另外，因为和提高免疫细胞的作用、攻击癌细胞的免疫检查点抑制剂（ICI）一起使用的话，容易取得效果，所以作为新的治疗方法被关注。

放射线治疗可能对不能手术或对手术有抵抗的人比较有益。是否需要手术，每个患者都不一样，但唐泽部长建议说:“如果对治疗感到迷茫，可以向放射线治疗的专门医生(放射线肿瘤医生)寻求第二意见。”