三、糖尿病肾病

最新的流行病学资料表明，我国糖尿病的患病率为11.6%，住院糖尿病患者回顾性分析34.7%的糖尿病患者合并肾脏并发症。糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症，现代医学防治糖尿病肾病存在两大瓶颈问题：一是，本病隐袭起病，缺乏早期疾病诊断的标志物，只有临床出现蛋白尿才引起重视；二是，疾病中晚期缺乏有效的治疗药物。循证医学研究表明，西医治疗糖尿病肾病一线药－－－ACEI/ARB类药物对早期微量蛋白尿是有效的，然而针对显性蛋白尿缺乏有效的治疗药物，疾病迅速进展为慢性肾衰竭，其速度为常见肾脏病的14倍。糖尿病肾病已经是欧美、日本等发达国家血液透析的首位原因，在我国仅次于慢性肾小球肾炎，为血液透析的第二位原因。防治糖尿病肾病面临诸多挑战，中医中药在糖尿病肾病的治疗上具有一定的优势和特色，为维护我为人民健康、提高生存质量起到了一定作用。然而，辨证治疗方法不统一，缺乏循证医学指导下规范的诊疗指南。

2007年颁布的《糖尿病中医防治指南》对中医药糖尿病肾病起到了较好的指导作用，鉴于近年来新认识、新观点及新的临床证据不断出现，本指南撰写小组对近年来中医药治疗糖尿病肾病的文献进行了归纳、整理、分析和严格的临床方法学评价，对已发表的中医药治疗糖尿病肾病的文献进行了证据分级，并组织了多轮专家讨论，按照国际通行的推荐原则，提出了中医药治疗本病的适当建议，形成了易于掌握、可行性较好的临床指导意见。

目前，中医药治疗糖尿病肾病的文章逐年增多，然而高级别证据的文献尚不足。由衷地期待广大中医药肾病同仁在临床和科研工作中，结合临床实践，不断总结和撰写高质量的论文，介绍自己的临证经验和体会，提出指导性的建议，使中医药治疗糖尿病的临床疗效得到持续不断的提高！