《癌症》:真不能熬夜了,46万人经12.8年随访,夜间光照会增加甲状腺癌的发病风险!

电灯等夜间照明设备的发明大大丰富了人类的夜生活。

此前已有研究表明夜间光照与乳腺癌发病风险有关,而甲状腺癌与乳腺癌有一些共同的发病因素,如激素因素和肥胖因素。
那么,甲状腺癌的发病风险和夜间光照也有关系吗?
最近,德克萨斯大学休斯顿公共卫生学院Qian Xiao教授领导的一个研究小组对美国464,371人进行了中位12.8年的随访,共856人确诊甲状腺癌。夜间光照最亮组中甲状腺癌的发病风险比夜间光照最弱组增加了55%。
Qian Xiao教授

研究者基于NIH-AARP饮食和健康研究,观察到夜间光线与后来患甲状腺癌间的联系。该研究于1995-1996年招募50~71岁的美国成人,研究起先共有566,398名报名者,在综合考量了身体基本情况、居住地夜间光照水平等情况后,研究共纳入464,371名参与者(183,103名女性和281,268名男性)。同时,研究人员检查州癌症登记数据库,以确定至2011年的甲状腺癌诊断情况。

夜间光照的数据由美国国防部气象卫星计划(DMSP)的线路扫描系统拍摄提供,并已排除卫星广度、太阳和月亮亮度、炫光、云层、大气闪电和短暂时间(如火灾)的因素。夜间光照按照亮度分为五组,亮度最弱组为参照组。

经过12.8年的平均随访,共诊断出856例甲状腺癌(男性384例、女性472例),似乎夜间光照对女性的影响比男性明显。这些病例中大多为乳头状甲状腺癌(635例),其他依次为滤泡型(134例)、髓样型(29例)和未分化型(29例)。

总体而言,夜间光照与甲状腺癌风险呈正相关。在女性中,这种关联在局限性癌症中更强;而男性中,这种关联在晚期癌症更强

那么肿瘤大小和夜间光照强度有没有关系呢?

研究者发现最大(> 4.0 cm)肿瘤组的相关性似乎最强(HRQ5 vs Q1,3.14;95%CI,1.44-6.82),而3个较小组的结果相似(≤1.0 cm组HR,1.57;95%CI,0.89-2.75;1.1-2.0 cm组HR,2.02;95%CI,1.04-3.90;2.1-4.0 cm组的HR,1.28;95%CI,0.63-2.62)。

有研究认为,暴露于夜间光照会减少夜间褪黑素的产生,褪黑素既可以抑制参与雌二醇合成的酶活性,又可通过调节雌激素信号通路的关键组分来抵消雌二醇的刺激作用;这两种机制都可能预防雌激素依赖性肿瘤发生。

此外,夜间光照可能会扰乱人体的生物钟(或昼夜节律紊乱),也是各种癌症的危险因素。

Xiao和同事指出,这是一项观察性研究,该研究不是为了确定因果关系。因此,尚不知道夜间光照水平较高是否会增加患甲状腺癌的风险。

希望未来,有更多对人类和动物进行的试验研究,可以弄清夜间光照与甲状腺癌之间是否存在因果关系,并明确可能导致的潜在机制。

近年来一些城市在减少光污染方面做出了努力,未来的研究应该评估这些措施是否会影响人体健康以及影响的程度。

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