印会河教授运用河间地黄饮子经验

印会河教授运用地黄饮子经验

发表者：赵东奇 1851人已读

地黄饮子
     [方药组成]熟地lO g ，山萸内1O g ，麦冬12 g ，石斛15 g   ．远志6 g  ．菖蒲10 g ，茯神10 g ，五味子10 g ，内苁蓉10 g   ,内桂3 g ，熟附片lO g ，巴戟天10 g  。
     [功用] 温补肝肾。
      [主要症状] 四肢不收或下肢步伐不整，下地如踩棉花，易倒，手握不固。携物可自行丢弃．患肢肌肤有麻木感或闪电样痛，亦有语言不利者。舌淡，脉虚弱
     [辨证要点] 本证是因肝肾两虚。肝主筋、肾主骨，筋骨不用，敞见肢体瘫痪、手足瘘废而不收引；阳气不能使气血布达于外．故肌肤麻木、甚则疼痛；由于肝所主之筋膜失去应有的作用，不能控制舌的运动．故语言不利。
      [适应证] 脊髓疾病、神经梅毒、脊髓痨。
     [验案] 刘某，女，32岁，中日友好医院病案号855797。初诊；1993年7月12日主诉：双下肢共济失调7～8年，加重2～3年。病史患者七八年来双下肢瘗软无力。共济失调，走路如踩棉花。经常跌倒。生活不能自理，失眠多梦。 西医诊断为：慢性感觉性、共济失调性周围神经病变。经长期治疗，症状无明显改善，故来中医治疗。
     检查：神志清楚，语言流利，步态不稳，不能直行，摇摇欲坠地舌质红，苔腻，脉弦细无力。
    辨证：肝肾两虚，筋骨不荣。治法：温补肝肾处方：熟地12 g   ．山萸内9 g，石斛18 g ，麦冬l2 g ，五味子l0 g ，菖蒲l2 g   ．远志6 g  ．茯苓15 g ，菠苁蓉l0 g ，上官桂3 g，熟附片15 g   ．巴戟天10 g ，丹参15 g ，鹿角(霜)胶9 g  (化冲) 7剂，每日1剂，水煎分2次服。
    二诊：1993年7月20日患者未来，其夫代述：药后两下肢走路较前有力，步态较前稍稳，要求继续服用上方。原方l4剂，服法同前。
      [按语] 该患者下肢无力．共济失调，步态不稳中医辨证属于肝肾两虚，筋骨失荣，故以内苁蓉、巴戟天、鹿角霜、内桂、尉子补肾壮阳；熟地、山萸内、五味子养肝敛气；石斛、麦冬生津；菖蒲、远志、茯苓益心气，醒神益智。全方滋肾养肝、益心宁神；由于患者病之己久，故需多服尚能取效。