【唐福舟：菊花茶调散-治头痛】精

菊花茶调散出自《医方集解》一书，含有菊花、僵蚕、川芎、荆芥、薄荷、白芷、羌活、细辛、防风、甘草、茶叶这11味药物。

由于方剂是在川芎茶调散基础上加菊花、僵蚕，各药又是研粉用清茶调服，所以就叫做菊花茶调散。

菊花茶调散原治风热上犯，头晕目眩及偏正头痛的病证。因风为百病之长，头痛很少有单一的寒证或单一的热证，往往以风为主，寒热夹杂，故菊花茶调散能治疗大多数头痛病。

菊花茶调散虽是散剂，但现代多作汤剂使用，除细辛只称3~6克外，其余每味可称9~12克，小儿酌减，体盛者酌增，每日1剂，水煎温服，日服3次，夜服1次。

如果针对兼症灵活加味，则疗效更为满意。

笔者经验如下：

1、寒热

高热汗出者，加知母15克、石膏60克清热泻火；

热多寒少者，加银花18克、连翘24克疏风清热；

往来寒热者，加柴胡24克、黄芩18克和解少阳；

但寒不热者，加桂枝9克、制附片6克温阳散寒；

2、鼻塞流涕

鼻塞涕清者，加苍耳子15克、辛夷12克散寒通窍；

鼻塞涕稠者，加黄芩24克、葛根30克利窍泄热；

涕稠色黄者，加黄芩30克，黄连12克清泄肺胃；

涕稠色绿者，加栀子15克、胆草12克清肝泻火；

3、咳嗽有痰

咳嗽痰稀者，加杏仁12克、苏叶9克宣肺散寒；

咳嗽痰稠者，加鱼腥草60克、黄芩30克肃肺清热；

4、面色精神

面色无华者，加黄芪60克、当归30克益气补血；

神疲纳少者，加党参20克、白术15克健脾益气；

5、头痛性质

头痛绵绵者，加白芍30克、重用甘草15克甘缓止痛；

头痛雷鸣者，加升麻12克、苍术15克除湿化痰；

头痛眩晕者，加天麻18 克、钩藤24克平肝息风；

头痛如刺者，加桃仁12克、红花9克活血化瘀；

头痛吐涎者，加半夏12克、旋覆花9克降逆祛痰；

头痛屡发者，加全蝎5克、蜈蚣1条搜风通络；

前额痛甚者，加葛根60克、石膏30克主治阳明；

头角痛甚者，加柴胡24克、蔓荆子15克主治少阳；

头顶冷痛明显者，加藁本12克、吴萸6克祛厥阴寒邪；

头顶热痛明显者，加羚羊角0.3~0.5克磨汁、夏枯草30克清厥阴火热；

头痛及颈项者，加麻黄、桂枝各9克散太阳风寒；

头痛连及颈背者，加桂枝6克、葛根60克舒太阳筋脉；

头痛连及眉目者，加草决明30克、丹皮15克清热平肝；

头痛连及耳齿者，加大青叶24克、白蒺藜30克抑肝和胃；

6、头痛兼夹：

头痛失眠者，加合欢皮24克、夜交藤30克宁心安神；

头痛身楚者，加藿香12克、佩兰15克芳化除湿。

为便于记忆，上述药物，可分别叫做柴芩菊花茶调散、银翘菊花茶调散、杏苏菊花茶调散、桃红菊花茶调散之类方剂。