乌蛇皮炎汤治疗接触性皮炎62例

第 1787 期

作者 / 刘冰 晋文 王寅 云南中医学院基础部

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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接触性皮炎是皮肤或粘膜接触某些外界物质后，在接触部位首先发生的急性炎症反应，为Ⅳ型变态反应。属中医“漆疮”、“膏药风”、“马桶癣”范畴。笔者在临床上自拟乌蛇皮炎汤治疗接触性皮炎62例，疗效显著。

1临床资料

62例患者中，发病以青壮年居多，年龄4～18岁24例，18～25岁38例。男性37例，女性25例。发病前均有致敏物接触史，主要致敏物为日用化妆品、油漆、塑料、外用药剂、胶布、有机溶剂等，经一定潜伏期后发病，一般首次接触4～20d，再次接触24～28h发病。对于原因不明的病例，加做斑贴试验，经24～48h，有瘙痒及红斑反应为阳性。

2临床表现

接触部位发病，皮疹发生呈棉花形态。范围严重程度与接触物浓度、接触方式及个体反应有密切关系，以暴露部位(头面、四肢)多见。皮疹形态多样，局部红斑、肿胀、丘疹、水疱，甚至溃疡、坏死，有烧灼感、疼痛，严重者发热、周身不适。

3治疗方法

(1)内服方：乌梢蛇10g，剌蒺藜10g，蝉蜕10g，连翘10g，生地20g，地肤子10g，蛇床子10g。(2)外洗方：乌梢蛇10g，黄柏15g，苦参20g，白藓皮10g，地肤子10g，蛇床子10g。内服方每日1剂，连服1周(1疗程)。外洗方视其皮损部位，范围大小，其用量可酌情加减，每日1剂，每日3～4次，连洗1周，使用时将煎汤放冷后再外洗或湿敷。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）治疗用药期间，对未找到致敏物，应积极寻找，避免再次接触。一旦接触致敏物，应立即用清水冲洗，切勿搔抓或热水烫洗，致皮损加重。饮食宜清淡，忌食辛辣香燥、肥甘厚味、鱼腥发物。

4疗效标准

治愈：症状、体征消失，观察半年无复发。显效：症状、体征大部分消失，观察半年无明显反复。好转：症状及体征减轻。无效：症状及体征无改变。

5治疗结果

62例患者中，27例痊愈，19例显效，14例好转，2例无效，总有效率96.8%。每疗程为7d，每日1剂，最短4剂，最长3疗程，平均1～2疗程。

6典型病例

7讨论