一起学经方之：小柴胡汤古代的退热抗炎剂，...

一起学经方之：小柴胡汤
古代的退热抗炎剂，经典的和解方，是治疗发热性疾病 处在迁延期的常用方，适用于以往来寒热、胸胁苦满、心烦 喜呕、默默不欲饮食为特征的疾病。《伤寒论》《金匱要略》均有记载。
【使用标准】 口苦咽干目眩。胸胁苦满或胁下痞硬。往来寒热。嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕或不呕。呕而发热。
【方剂组成】柴胡,黄芩,制半夏,人参或党参,生甘草,干姜,红枣
【煎服法】以水1100ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟, 取汤液300ml,分2~3次温服。感冒发烧者，可根据病情日 服4次，以得汗为度；恶心呕吐者，服药量不易过大。
【经典方证】往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸 中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小 便不利，或不渴、身有微热，或咳者。胸满胁痛者。往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。妇人寒热，发作有时，经水适断者。呕而发热者诸黄，腹痛而呕者。产妇喜汗岀者……大便坚，呕不能食。妇人草褥自发露得风，四肢若烦热，头痛者。
【体质要求】患者体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。肌肉比较坚紧。主诉以自觉症状为多。对气温等外界环境的变化敏感，四肢多冷，情绪波 动较大，食欲易受情绪的影响。女性月经周期不准，经前多 见胸闷、乳房胀痛、结块等。胸胁部苦闷感或有压痛，易于 恶心呕吐，易患发热性疾病、过敏性疾病、免疫性胶原性疾 病、结核性疾病、内分泌疾病、肝胆系统疾病，以及精神神 经系统疾病，疾病多反复往来，容易慢性化。
【加减法】发烧迁延不愈，肩背关节疼痛者，合桂枝汤, 名柴胡桂枝汤；咳嗽痰黏，伴胸胁苦满及心下压痛者，合小陷胸汤，名柴陷汤；胸闷胁痛、咽喉或食道有异物感、精神不安定、食欲不振、恶心呕吐、苔白腻者或支气管炎、哮 喘等，合半夏厚朴汤，名柴朴汤；尿量减少、浮肿、口渴, 或肿瘤放化疗后、肾炎、急性胃肠炎、伤暑患者，合五苓 散，名柴苓汤；面色发黄，易浮肿，月经不调、腹痛，便秘 或腹泻者，多用于慢性肝炎肝硬化、甲状腺疾病、风湿性多 肌痛等免疫相关性疾病患者，合当归芍药散；烦热而关节疼 痛者，加梔子柏皮汤；淋巴结肿大及淋巴细胞增多者，加连翘；咳喘病迁延不愈，咯少量白黏痰者，加干姜、五味子; 咽喉疼痛，加桔梗；胶原性疾病、免疫性疾病致关节疼痛不能屈伸或有出血倾向者，加生地、白芍；烦热而心下痞，下利，加黄连；身痒、皮肤过敏，加荆芥、防风。
【药理研究】具有解热、抗炎、抗病毒、保肝、促进肝 再生、抑制肝纤维化、免疫调节、去除免疫复合体等作用。