经方：桃花汤（下利便脓血）

桃花汤

【原文】

赤石脂一斤（一半全用，一半筛末） 干姜一两 粳米一升

右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸七，日三服，若一服愈，余勿服。

【作者】张仲景

【出自】《伤寒论》

【经典回顾】

1、少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。（伤寒）

2、少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。（伤寒）

3、下利便脓血者，桃花汤主之。（金匮）

【剂量】

1、赤石脂5钱，2.5钱煮，2.5钱磨成末生用；

2、干姜2钱；

3、粳米两匙。

【组成】

赤石脂 姜 粳米

【时机】

1、下利便脓血。

2、这是涩剂，与大黄附子泻心汤正好相反。

【方解】

1、赤石脂胖子用五钱。赤石脂一半打碎生用，一半跟着药一起煮，汤煮好了再放赤石脂的粉末，赤石脂生用就是要把药整个固涩在胃里，让肠子固住，不再下利；

2、干姜温中；

3、为什么不用人参？因为人参是补津液的。用人参时肠里面的病毒会不出来，所以用糯米，能生津就好了，不要把它固住，粳米放一勺就好了，不要煮成糯米饭；

4、该方消炎的力量很强，一剂下去就不再下利了。

【应用】

1、大肠炎，西医无治。中医一剂就好。

【比较集锦】

1、（1）胃风汤：慢性且呈现衰弱之虚证下利。此下利，不仅小肠而且结肠和直肠均有慢性炎症。本方主要应用于慢性结肠炎、慢性直肠炎、溃疡性结肠炎、冬季脱肛、冬季便血、不能应用半夏泻心汤与真武汤之慢性下利等。

（2）半夏泻心汤：下利，心下痞硬，呕吐。

（3）断利汤：下利，心下有水饮，阴位。

（4）真武汤：下利，水样便、心下悸、腹痛、小便不利。

（5）桃花汤：下利，下利脓血，更加虚弱者。

（6）桂枝人参汤：下利，有表热，心下痞。

（7）人参汤／理中丸：下利，心下痞，胃症状多。

（8）参苓白术散：下利，胃肠虚弱，食欲不振，嘈杂。

2、桃花汤和黄连阿胶汤同为少阴病的方子，应用刚好相反：

（1）黄连阿胶汤是热往上冲，所以心中烦不得卧，造成病人睡不着，热就是发炎坏死的东西；

（2）如果热往下走就是桃花汤，造成病人下利带血。

名家论述：

1、桃花汤《伤寒笔记》（倪海厦）

什么叫桃花汤?桃花是红色的，所以桃花汤煮起来整个是鲜红的，因为里面有赤石脂，少阴证本来就是阴寒的证，如果病人下利便脓血的时候就变成危证了，本来里寒很盛，蠕动不行，这时候得到肠炎，感染滤过性病毒便脓血，会变成肠出血或肠穿孔出血，很危险的，桃花汤和黄连阿胶汤刚好相反，黄连阿胶汤是热往上冲，所以心中烦不得卧，造成病人睡不着，热就是发炎坏死的东西，如果热往下走就是桃花汤，造成病人下利带血。

桃花汤是【里寒下血】的时候用的。下利分热利、寒利，最轻的一般的热利用葛芩连汤可以治好，还有黄芩汤都是热利用的，桃花汤是里寒下利，也是受到感染而来的。

赤石脂胖人可以用到五钱，有里寒用干姜温中，人参补充津液，生津就好，不要把肠里病毒固住，糯米一勺，赤石脂一半打碎生用，一半跟着药一起煮，汤煮好再放赤石脂的粉末，生用就是把药整个固涩在胃里，让肠子固住，不再下利，消炎能力很强，一剂下去就不再下利。