针灸常用腧穴——大陵
【穴名释义】
《子午流注说难》记载: “大陵乃心包络所注之俞穴,在掌后两骨结点之下,两大筋问之始,近大指前有太渊,小指后有阴郄、神门,成一横线,穴位宽大,故名大陵。”且该穴为十三鬼穴之一,能治百邪瘴狂之神志病,故又称鬼心。
【定位取法】
伸臂仰掌,在腕掌横纹中央,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间处取穴。
【穴性特点】
大陵穴是手厥阴之脉所注为输的输(土)穴,六阴经以输代原,输原合一,故又是心包络的原穴。心包属相火,该穴属于土,因而又是本经的子穴。根据“实则泻其子”的法则,取刺心包经的子穴大陵有清心火、安心神的作用。且“输主体重节痛”,此穴还具有理气止痛、舒筋活络、祛风止痹的作用。
【主治概要】
1.大陵可清心火、安心神,临床用于改善失眠、心律失常等有较好疗效,又可治疗癫狂。
2.本穴有舒筋活络的作用,且根据“经脉所过,主治所及”的原则,又用于治疗本经经脉循行之胸胁、肘臂疾患,如腕管综合征、腕下垂及手痉挛症。
3.现代研究发现,大陵穴能够调整心功能,增加心肌收缩力,可用于冠心病的治疗;另有实验证明,针刺大陵穴,对部分癫痫大发作患者的脑电图,有使之规则化的倾向。
【临床应用举例】
1.失眠 失眠(中医称不寐)系指患者在相当长的时间里,对自身睡眠质和量的不满意,因而产生焦虑、烦躁和恐惧而形成的一种恶性循环,长此已久引起机体脏腑功能紊乱,大脑皮质自主神经功能失调。严重危害身体健康影响正常工作和学习,应于高度重视,及早及时彻底治疗。患者多表现为入睡困难,或睡后易醒,醒后即难以入睡。睡眠与卫气营阴的运行及阴跷脉、阳跷脉的开合密切相关。卫气昼行于阳,则阳跷脉盛,神明于外则寤;卫气夜行于阴,则阴跷脉盛,营阴亦充足,心神得养,神能安于舍则寐。针刺和艾灸可以协调阴阳,使全身阴阳平衡、营卫气血调和,则夜寐可安。大陵为心包经原穴,可安神宁心,改善睡眠。
毫针刺法:采用大陵透外关的方法。常规消毒后,以30号1.5寸毫针快速破皮进针,进针后沿尺、桡骨之间向外关直刺,得气后留针5~15分钟,留针期间每15分钟行左右捻转或提插1次。
2.冠心病 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞死的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。针灸治疗冠心病有独特疗效,针对性强,能很快地缓解冠心病的发作。
毫针刺法:常规消毒后,用30号1.5寸毫针快速破皮进针,刺入0.5~1.5寸,留针20分钟。留针期间用中等强度刺激手法行针3~4次,每次行针30秒左右。
3.落枕 落枕在医学上称为颈部扭伤,其主要病症是一侧项背肌肉酸痛,活动受限。落枕可由睡眠姿势不正或枕头过高、过低所致。有时风寒侵袭造成局部经络不舒、气血凝滞也可引起落枕。针灸治疗本病疗效极好,常立即取效,针后可配合推拿和热敷。
毫针刺法:患者取坐位,将患侧手平放于桌面上,针与皮肤呈45度角,以30号1.5寸毫针快速破皮进针,由大陵穴刺向劳宫穴1.5寸左右,运针多采用泻法。年龄大、体质弱的患者用补法或平补平泻法,边运针边嘱患者活动颈部,或以手揉按患部。