【黄帝内经】阴虚是怎么回事？
【黄帝内经】阴虚是怎么回事？
原创 汶东内经讲堂 汶东内经讲堂 今天
讲阴阳，论五行，说世间百病。听得懂，学得会，且听汶东讲述《黄帝内经》。
各位朋友大家好！
今天我们来聊一聊阴虚是怎么回事？阴虚，是中医特有的专业术语，这个你和西医去聊阴虚，他们是听不懂的。了解中医的朋友都很熟悉阴虚这个词，但是阴虚在很多人心里都很模糊的一个概念，虚我们都知道是怎么回事，虚就是不足嘛，那么阴，指的是什么呢？
中医所说的阴，指的是人体的体液。那么体液指的又是什么呢？就比如口腔分泌的唾液，肺脏内的肺液，心脏和心包之间有心包液等等，人体的五脏六腑中都有体液。人体分泌的体液可以使脏腑之间分隔开，不至于粘连，体液有营养脏腑的作用和维系正常体温的作用。
另外，五脏所化生的液体还有降低体温，反应生理功能的作用。《素问·宣明五气篇》说：五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。是为五液。因此，五脏化生的五液为：汗、涕、泪、涎、唾。下面我们就把五脏和五液之间的关系，以及五脏阴虚的情况介绍给大家。
《黄帝内经》说：心主血脉，又说汗为心之液。如果一个人汗出过多，就会造成心阴虚弱。说道这里呢，我们解释一下汗液是怎么产生的，《黄帝内经》说：阳加于阴谓之汗。这句话，应该怎么理解呢？我们举个例子，一壶水放在地上怎么着都不会产生水蒸气，而放在火炉上一会就会产生水蒸气。在我们人体的汗液就相当于水蒸气。也就是说人体的阳气蒸腾人体的阴液就会产生汗液。
一般正常情况下，出汗都需要运动，如果一个人不做任何运动，坐那就出汗，除去因为环境温度高这个原因之外，其他都是病态。这个病态就说明人体的阳气在不断蒸腾体内的阴液，造成一个人的流汗不止。这在中医看来，有两个解释，一种是肌体感受风邪导致的毛孔不闭，属于气虚的表现，这个需要关闭毛孔。另外，一种属于阳亢的表现，也就是体内阳气过于亢盛，不断蒸腾体内水分的蒸发。这个需要清内热以治汗。
在一般正常情况下的人体出汗，都需要适量的运动。我们都知道，适量的运动可以造成心跳加速，血液流动加快。血液流动加快就会造成体温升高。而在这种情况下，我们的中枢神经系统有一个控制体温的办法，就打开汗液的阀门，这个阀门就是毛孔，通过排汗的方式降低人体温度。
那么，我们的汗液储存在哪里呢？
中医认为，人体的汗液就储存在我们的淋巴系统内，这个淋巴系统中医称之为三焦。《黄帝内经》说：三焦者，决渎之官，水道出焉。决渎就是疏通水道的意思。人体的淋巴系统遍布于人体全身既有免疫的作用，也有运输体液的作用。除此之外，还有维系人体正常体温的作用。
而一旦淋巴系统中出现缺水的状况，就会无法维系人体的正常体温，这在中医看来就是阴虚证。一般阴虚证的患者都有一个体验，就是体温偏高，有很多阴虚患者都觉得身体热，但是你量体温还是正常的。这就是阴虚证的初期反应。而一旦进入严重期，患者就真的得会发低烧，长期不退。
那么，在什么情况下，人会出现心阴虚的表现呢？
就比如夏天出现的中暑，过度锻炼导致大汗淋漓，温热病导致的过度出汗。这些都有可能会引发心阴虚的问题。另外，还有一个在特殊季节的过度出汗，也同样会引发心阴虚的问题。这个季节就是冬季。我们都知道，冬季主封藏。所谓封藏，封藏的是什么呢？封藏的主要是人体的精气。而气是无形的必须以精的形式存在。因此，冬季的过度出汗，同样会造成精气的流失，这同样会造成心阴虚的问题。
那么，心阴虚的患者会有什么表现呢？
心阴虚的患者就会出现：心悸、心慌、失眠，虚烦神疲，梦遗、健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数等症状。另外，心阴虚还会引发神经官能症、贫血、甲状腺机能亢进、结核病等证候与疾病。
如果心阴亏损，不能制衡阳气，就会引发阴虚阳盛，人体就会发生阴虚内热甚至阴虚火旺的症状，阴虚火旺的主要症状表现就是五心烦热、潮热、盗汗、口渴咽干、面红升火、舌红、脉细数等为特征。更严重的心阴虚则阴不制阳，就会造成心阳偏亢，心阳亢盛就会影响到心神，反应的症状就是心中烦热、神志不宁，或者虚烦不得睡眠。因此，很多失眠患者都有这个表现。而中医看到这个表现，就基本可以判断为心阴虚而导致的心阳亢盛的症状。
听到这里有的朋友就会问了，吃点什么药呢？我这里先声明一下，如果确诊是这个病，放在中医师手里并不难治疗，一般前期吃一点朱砂安神丸清一下心火，后期用一点天王补心丹滋阴养血就基本可以治疗。但是很多患者身体的状况是寒热错杂，虚实夹杂，很少有患者单纯的只得这一种病，所以建议不具备辩证能力的朋友不要擅自用药，中药虽然副作用小，但是如果用错了药，后面还是很麻烦的。关于这一点是老生常谈了，这里就不多说了。
下面讲涕，涕指的是鼻涕，涕为呼吸道中的体液，有润滑呼吸道和抵抗有害病菌侵蚀气管和肺脏的作用，涕液出自于肺脏，因此《黄帝内经》说：涕为肺之液。一个人一旦出现肺阴虚的症状，就会出现：干咳无痰，或痰少而黏，口燥咽干，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数等症状。
造成肺阴虚症的原因一般主要为温燥邪所伤，中医认为燥为秋季主气，因此说秋燥。我们都知道，每年夏末的时候都是暑湿季节，这个时候天气酷热，又湿又粘，这就是湿邪的特点。而立秋一过，我们立刻就会产生秋高气爽的感觉，空气中的水汽很快就被抽干了，这个时候天气凉爽，空气清新，身上的黏着感很快就消失了。
但舒服过后，我们并不知道，有一种邪气正在悄悄的随着秋风到来，我们怎么才能发现这股邪气呢？我们观察一下自然就会发现。秋分一过，我们就会发现，原本翠绿的树叶开始变的枯黄，树叶的水分逐步开始被抽走，以至于最终就出现了树叶的叶柄干枯，因而就引发无边落叶萧萧下的场景。这就是秋燥的作用，秋季的燥邪有抽走植物的水分的作用，我们都知道植物的水分一被抽走，就会造成植物枯萎，因此，秋草枯黄，树木凋零。这就是秋季的收敛作用，中医称这种抽走水分的作用为燥邪。
而秋季的燥邪最易伤肺。《黄帝内经》认为：肺为水之上源，又说肺为娇脏，不耐寒热。秋季为肺脏主令，因此肺脏很容易遭受燥邪的侵袭。燥邪的特点是耗伤人体的津液，形成人体体液亏损，表现出各种干涩和干燥的症状和体征，比如，口鼻的干燥。痰粘不易咳出，并因此使肺脏的宣发和速降的功能受到影响，从而出现干咳少痰，或痰黏难咯，或痰中带血，以及喘息胸痛等症状。遇到这种情况，根据病情的寒热中医就会用到桑菊饮，桑杏汤或者杏苏散一类的方剂辩证治疗。
下面讲泪，《黄帝内经》认为肝开窍于目，因此说泪为肝之液。人的眼泪又保护眼睛的作用。如果一个人出现眼睛干涩的情况，很可能是肝阴虚导致的。肝阴虚又称肝阴不足。
那么，什么原因可以导致肝阴虚呢？
导致肝阴虚的病因很多，比如：指由情志不舒，气郁化火，或者温热病后期，耗伤肝阴，还有肾阴不足导致的水不养木，所导致的肝之阴液亏虚而内热上扰证候。
那么，水不养木又是什么意思呢？
在五行学说中，肾属水，肝属木，而水又能生木。那么，水靠什么生木呢？水能生木得无非就是水的本身而已。因此，肾的本身就是阴，这里的阴就是水。因此，一个人肝阴虚需要从肾阴来补。
中医有一句话：乙癸同源，这里的乙指的是肝，这里的癸指的是肾。乙癸同源的意思是说，肝与肾同源，这个同源又是什么意思呢？同源的意思是同一个源头，也就是说，肝阴和肾阴在一起。
那么，一个肝阴虚的患者有什么症状呢？
人体出现肝阴虚的症状主要有：头晕耳鸣，两目干涩，视力减退，面部烘热或颧红，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，或胁肋隐隐灼痛，或手足蠕动等等。另外，人体肝的功能一但出现障碍，就会引发和脾胃的冲突，就是我们常说的肝胃不和。还有因为肝阴亏损导致的肝阳上亢引发高血压的问题。
《黄帝内经》说：肝主疏泄，除了主导筋脉的舒展，脾胃的排泄，肝还主情绪的疏解，一个人肝郁气滞的人除了身体会出现肝胃不和，两胁胀痛之外，还会易发脾气，如果肝气长期得不到疏解，就会有引发抑郁症的表现。关于肝气郁滞的问题我们在相关的课程中已经讲过，这里就不重复了。
这里还是讲肝阴虚，遇到肝阴虚情况，给大家推荐一个成药，杞菊地黄丸。这个药就是用作补肝肾阴虚的。但是丸药的作用是有限的，缓慢的。中医认为丸者缓也，也就是不太着急的病，需要慢慢养的病用丸药。
下面讲唾与涎，唾与涎都是口腔分泌的液体，但是二者有一定区别。中医认为涎为脾精所化，出自两颊，也就牙齿的两侧，涎的质地较清稀，可以从口角流出；唾为肾精所生，出自舌下，质地较稠厚，多从口中唾出。因此，临床治疗口角流涎多从脾治，唾液比较多的从肾治。
举个例子，面瘫导致的口角流涎，这个都从脾论治。而一个人频繁吐出唾液，这个病需要从肾论治。
那么，脾阴虚有什么表现呢？
脾阴虚的主要表现有：不思饮食，食入不化，胃中嘈杂不适，隐痛，或干呕呃逆，口干咽燥，心烦消瘦，大便干结。舌质红少津，苔黄或无苔，脉细数。另外，临床上脾阴虚的患者很少见，因为一般来说，脾为湿土，脾一虚湿就盛，所以很少见脾阴虚患者，因此，这里就不多介绍了。
肾阴虚，为肾脏阴液不足的症状，又称肾水不足或真阴不足。那么，为什么其他脏腑都是阴虚，到了肾藏这里就说真阴不足呢？这里的真阴是不是有所指呢？
对了，这里的真阴确实是有所指。《景岳全书·传忠录·命门余义》中说：“然命门为元气之根，为水火之宅。五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。这段话的意思说：人体内阴液的根在肾阴，人体阳气的根在肾阳。因此肾中的阴被称之为真阴，肾中的阳被称之为真阳。肾阴以肾中精气为物质基础，对各脏腑组织起着滋养和濡润的作用，与肾阳相互为用，共为人体生命之本。在《黄帝内经》中肾又被称之为人体的先天之本。因此，肾脏为人体一切阴阳二气的起点，从这一点来说，可见中医对肾脏功能的重视程度。
因此，为什么在古代的修行者要远离异性，就是要保护真阴真阳不被泄露，这经常被现代人调侃之为：下半身保卫战。而不管是佛家还是道家的修行，第一步就是要保证做到不漏之身，这里的不漏指的是肾精不外泄露的意思。只有做到精不漏，才可能进入炼精化气，炼气化神，炼神还虚的真正修行。
因此，一切修行的根本就是人体的肾精的保护，如果一个人肾精充沛，就会头脑清晰，生命力旺盛，这是长寿的基本条件，否则，即使长寿也是病病歪歪，这样的生命质量，肯定不是我们大家所需要的。
而作为我们现代人做到这一步是很难的，举个例子：一个患者去看医生，问医生怎样才能长寿。医生说：你不能抽烟、不能喝酒、不能好色。患者说，这些我都做到了就能长寿吗？医生说：如果你都做到了，你这么活着还有什么意思？我们仔细想一想，这个故事还就真有点意思。
那么，什么情况会造成肾阴虚呢？
肾阴虚是由久病耗伤，或禀赋不足，或房劳过度，或过服温燥伤阴的药物。对于我们现代人来讲，更多的还是色欲所伤，这个我们就不多讲了，一切全屏自觉，多说也无益。
那么，肾虚患者会有什么症状呢？
如果肾阴不足，则津液分泌减少，表现为阴虚内热或者阴虚阳亢的表现，就比如会引发腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，遗精早泄，咽干颧红，舌红少津无苔，脉细数等。
肾阴虚证，治疗一般以滋阴为主，常用的成药有六味地黄丸。若阴虚火旺，就需要养阴清热了，一般会用到大补阴丸或者知柏地黄丸。如果阴阳两虚就会用到金匮肾气丸。这些都是中医补肾的常用药，作用都很不错。但如果能用的好，用的对，还需要您具有辩证论治的能力，所以没有辩证能力的朋友还是要慎用。
好了，课程讲到这里，关于五脏阴虚的内容就讲解完了，谢大家，我们下次再见。