根管治疗后牙齿直接树脂修复的操作流程

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译者： 李娜，南京医科大学口腔医学院2016级硕士研究生 （导师：于金华 教授）

无论临床情况如何，大部分缺损都会严重影响人的生活质量。

直接树脂修复被认为是修复牙齿缺损，恢复美观的首选方案，特别是在间接修复需要磨除更多的牙体组织和更高的经济成本。因此，从微创的角度出发，直接树脂修复也是首选的修复方案。

大量研究表明后牙直接树脂修复具有长期持久的良好效果。最近对前牙直接复合树脂修复的前瞻性研究的meta分析显示，10年后，III类洞中修复体的保留率为95％，IV类洞为90％。

研究表明，采用直接树脂修复时，临床效果满意，3.5年后存活率为80.1％。在牙齿颜色匹配，牙折和保留结果方面，与死髓牙相比，活髓牙的直接树脂修复具有更好的性能。同样的回顾性临床评估显示，死髓牙中直接树脂修复的失败风险比活髓牙高两倍。

根据科学统计和临床数据分析，复合树脂直接修复可以作为增强患者微笑美学外观的选择。当然，直接复合树脂修复不影响后期选择间接修复，如全冠或瓷贴面修复。

图9：接下来，修复侧切牙的近中壁

图11：从粘接开始，从中切牙开始一个接一个地恢复牙齿的唇面部分。

图16：检查颜色和复合树脂的外形，然后进行最后的精修和抛光。

图18：修形和抛光后的口内照。我们也可以看到牙龈状况的改善。

图19：第二次复诊时间约1小时，所以整个过程耗时3.5小时，分为两个部分。

图20：最终效果图。

图21

总结：

1.复合树脂直接修复对于活髓牙和死髓牙都是一个不错的选择。

2.复合树脂直接修复是牙体组织破坏较小的手术。

3.如果我们必须恢复牙齿的近中和唇面部分，从近中面开始可能证明更有效。