日本汉方医学精华——高血压

治疗高血压，汉方优于现代医学。其治疗不是使用使血压从高降下的药物，而是以调节为主要着眼点。因此，长期服用，不会过度降压，不会出现不良副作用，即使停药，也多不易恢复原状。用汉方治疗，自觉症状较早减轻，但血压值多不发生相当的变化，要继续治疗一定时间后，血压值才逐渐下降。血压下降后宜继续服用一段时间的药物。

高血压的原因很多，类型亦不同，也有汉方不能治愈者。

（一）方证相对治法

1、实证常用方

（1）三黄泻心汤：用于中等体形之实证，有使血压好转，预防脑出血的作用。患者有头部血上涌感，焦躁，颜面潮红，轻度目眩。有鼻出血、眼底出血等各种出血倾向，以心下痞闷，脉有力而兼便秘倾向为指针。本方以泡服为宜。

就是已发生脑出血的实证，采用鼻饲等种种方法内服本方、预后亦往往良好。

（2）黄连解毒汤：用于与上证相似，但一般无便秘者。如有便秘可加大黄，也适于有头脑兴奋不能入睡，易怒等症者。

（3）大柴胡汤：宜于肥胖体型，肌肉紧实，有便秘倾向，腹诊见胸胁苦满、心下痞硬者。患者常有肩凝，头重。本方宜常服，方中大黄可因人加减，或总每日大便通畅为宜。

（4）柴胡加龙骨牡蛎汤：用于与上证相似者，更兼有各种神经症状，如失眠，尤其是终点失眠，半夜醒来后不易入睡，梦多，烦闷，易惊，易怒，情绪易波动者。腹诊多见脐上动悸。

（5）防风通圣散：用于身体肥胖，体力充沛，腹部胀满呈啤酒桶状，但胸胁苦满不显著，肩凝，心烦不眠，上火便秘之高血压。

（5）桂枝茯苓丸：用于实证而下腹部特别是左小腹部有瘀血腹症者。此方证患者多有面赤，眼花，头痛，眩晕或肩凝，足冷。

2、无明显虚实倾向的常用方

（1）七物降下汤：为大塚敬节创制，用于有舒张压高，眼底反复出血，衄血，下肢麻木，头痛，倦怠易疲劳，肌肤有粗糙倾向，盗汗等症的多种高血压。（当归4，芍药4，川芎4，地黄4，钩藤4，黄芪3，黄柏3）

（2）温清饮：对肌肤粗糙或易疲劳者，鸠尾部痞满而有轻微低抗，皮肤黑色或有浅黑色的高血压有良效。本方用得很广。（《万病回春》当归4，地黄4，芍药3，川芎4，黄连2，黄芩3，栀子2，黄柏2）

（3）钩藤散：用于脑动脉硬化之高血压。其表现为清晨头痛，耳鸣，情绪抑郁，记忆力减退，或有肩凝，或有口中停滞泡沫状唾液，目充血而心烦者，这些症状在午后都消失或减轻。（《本事方》钩藤3，橘皮3，半夏3，麦门冬3，茯苓3，人参2，防风2，菊花2，甘草1，生姜1，石膏5）

3、虚证的常用方

（1）八味丸：用于肾硬化及慢性肾炎的高血压患者。以夜间多尿，腰部疼痛，腰腿萎软无力，下腹部明显乏力，下肢浮肿，足夏热而冬冷为指征，多有口渴。

（2）真武汤：用于易疲，血色不佳，坐下也眩晕，行走时摇晃不宁者。

（3）半夏白术天麻汤：宜于胃肠弱，气力不足，血色不佳，冷症。心下部有振水音，头痛，眩晕，恶心者。

对于高血压，还可选用黄连阿胶汤、葛根黄芩黄连汤、瓜蒌枳实汤、九味槟榔丸、栀子豉汤、润肠汤、疏经活血汤、续命汤、大承气汤、苓桂术甘汤、针砂汤、四逆散、胃苓汤等方。

（二）其他治法

1、降压药物：某些病症要注意与降压药物配合使用。

2、饮食疗法

（1）不过量摄取营养物，限制食用动物性脂肪、食盐和刺激物。

（2）宜食植物油及大豆，多食新鲜蔬菜，每天食用昆布、羊栖菜、海带等。

3、绝食疗法：用于近期效果及远期效果都明显好转，但有可能出现脑出血者，具体方法见肥胖者心脏障碍。

按：喜用通下剂治实证高血压，是其经验。