利城老师经方医案（七）

7. 某某，男，55岁，头晕5天，伴恶心呕吐，无口干口苦，二便可，纳寐可，舌淡红，苔白腻，脉弦。BP：155/90mmHg。

头晕、脉弦，恶心呕吐，考虑为少阳病，

舌淡红，苔白腻，考虑为太阴，

辨六经为少阳太阴合病，

辨方证为半夏白术天麻汤合四逆散证。

半夏12g   白术12g   天麻20g     茯苓40g

陈皮10g   牛膝40g   柴胡12g     枳实15g

炙甘草6g  白芍20g

执3剂

二诊，患者服药后头晕明显缓解，无恶心呕吐，舌淡红，苔白腻，脉弦。BP：135/85mmHg，守方继服4剂，痊愈。

注：本病患者辨出少阳证后，没有选择小柴胡汤，而是选择四逆散，是因为患者没有少阳胆火内郁的表现——口苦，考虑只是少阳枢机不利，故选用四逆散。在治疗伴有高血压的患者，高血压病多是气血随邪气上逆，我常在辩证的基础上加大剂量的牛膝以引气血下行。

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