我的中医经方故事连载（31）乙字汤治疗痔疮
耿建国的教授，给我带来一次次临证思维的思考，从一个个案例出发，详细的问诊（六经，阴阳，寒热，虚实，内外，上下，局部及整体）涉及到临证的思维，真寒辨别，他特意提到寒的辨别（可惜下午要赶车回来，没能听到），其实我们都容易陷入思维的误区，连姜教授也说自己有时会这样（如治一唇裂的病人，上外，局部是热，内下整体是寒，辩太阴少阴厥阴阳虚不藏，温补阳气，附子理中法，还会加上黄芩，桔梗），他还举例了很多案例，给予我很大的启发，就如同打开了一扇门，洞悉疾病的本质。
思维，思维，思维……
乙字汤治疗痔疮
以前治疗痔疮的时候用的更多的是槐花散之类，也用一些外用的痔疮栓及红药胶囊等，效果不甚满意。
第一次看到乙字汤，是在任之堂老师那里看到，后来在看杏林集叶上也有记录
“乙字汤”方为日本原南阳氏治疗各种痔疮的良效验方，原方组成为：大黄1克，柴胡5克，升麻1.5克，甘草2克，黄芩3克，当归6克。以本方治疗各种痔疮，一般服5~10剂，即可收到止痛、止血、痔核逐渐内收之效。
2015年5月，我小舅子出现痔疮出血，疼痛，都不能去上班，他打电话给我。
问：姐夫怎么办，我痔疮出血了？
我说，你去医院检查一下，看看什么样的原因引起的，还是不是有其他症状？
两天之后他又打电话给我，说用了药后效果不好。
叫我开了方子，我用了乙字汤加减：
开了后，我也忘记了，没有想到他后来打电话给我，说吃了四剂中药就好了。
后来他又介绍了他的同事来看，我才知道他的症状没有再发过。
下午去老年大家讲课，这个学期第一次课，给大家讲了几点：
1、认识疾病，面对疾病，接纳疾病。
2、带着疾病生活，疾病背后的秘密。
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。（康平本作“无里证”）
少阴伤寒证，是少阴伤寒的轻证。
春天来了，万物复苏，却也变化多端，温疫之气流行，感冒一证，看似简单，但对于老年人，虚人，慢病，久病之人，却也是致命一击，因感冒引起的变证颇多，因误治，过汗引起休克，电解质不平衡，生命危险的也不少。
所以，诊治虚人感冒发烧，不可简单予复方锌布颗粒，布洛芬退烧了事，应注意是少阴感冒。
少阴伤寒脉证除了表现为脉微细，或脉浮弱，但欲寐，无发热或无大热等虚寒衰弱之外，其他与太阳伤寒证基本相似，都属于伤寒表证，都可见发热（少阴一般不发热或是热减低）伴有麻黄汤证的临床表现。
临床中，我常选用《金匱要略·水气病脉证并治》气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。温通阳气，散寒化饮，治疗常见风心病，肺心病，心衰，肝硬化等属于阳虚阴凝。
这个方包含了几个小方，麻黄附子细辛，麻黄附子甘草，桂枝去芍，治疗少阴伤寒疗效很好。身疼，骨节疼，可以加白术。
《神农本草经》：【术】味苦。温。主治风寒湿痹。死肌。痉。疸。止汗。除热。消食。作煎饵。久服轻身。延年。不饥。一名山蓟。生郑山山谷。
⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用
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