神奇的神经介入技术

本文转载自公众号“脑心健康管理师”

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近日,年仅23岁的刘女士,突然出现失语,并伴有单侧肢体无力,急送当地医院救治,经神经内科医生诊断为脑梗塞,医护团队争分夺秒地为刘女士实施了神经介入术--动脉取栓治疗。手术结束后,刘女士言语及肢体功能逐渐恢复正常,并将于近日出院。

神经介入技术,让这个23岁的女孩躲开了一场悲剧,继续焕发青春的活力。

那么神经介入技术到底有何神奇之处呢?让我们来介绍一下。

神奇的神经介入技术

神经介入技术包括:

一项检查技术:数字减影脑血管造影(DSA)。

七大治疗部分:颅内动脉瘤的治疗、颅外栓塞、脊髓栓塞、急性缺血性卒中的治疗、颅外血管成形及支架置入术、颅内动脉狭窄及痉挛的血管内治疗、静脉相关的血管内治疗。

数字减影脑血管造影(DSA)

数字减影血管造影(DSA)是目前诊断脑与脊髓血管疾病的“金标准”。

操作时,常选择股动脉进行穿刺,然后通过选择性插管技术来完成脑或脊髓血管的对比剂注射,利用造影剂的显像技术,医生便可以在监视器上看到患者血管的动态成像,从而针对患者的血管情况进行精准的诊治。
单纯行造影检查的患者,需要办理住院手续,但术前无需进行腹股沟区的备皮以及禁饮禁食。医生会根据患者状态,选择性的给部分患者进行输液,以减少造影剂的副作用。造影结束后,穿刺肢体一般要制动6-8小时,若采用了血管闭合器或者压迫器,则术后4~6小时可恢复床上活动。如无不适,术毕即可逐渐恢复饮食。

神经介入治疗技术

在腹股沟区,通过只有2毫米类似米粒大小的穿刺点穿刺股动脉放置血管鞘,然后通过微导丝引导和选择性插管技术来完成,不同的病变会有不一样的处理措施,如:复杂的颅内手术需要全麻下手术,颅外段手术可以局麻下完成。放置颈动脉支架病情稳定的患者,术后24小时就可以出院。

神经介入术的神奇之处一:

微创:不用开颅就可以对颅内血管进行手术,与开颅手术相比,不仅可以降低人们的恐惧感,还能避免对头部美观的影响。

神经介入术的神奇之处二:

并发症少:与开颅手术比较,手术创伤较小,手术时间短,相应的手术并发症也减少。

神经介入术的神奇之处三:

住院时间短:由于手术时间短,创伤小,术后恢复快,一般术后3-5天就可出院,颈动脉支架术后24小时就可以出院。

神经介入术的神奇之处四:

效果好:如对于一些急性大面积脑梗死使用药物溶栓治疗,极易导致脑出血转换,这种灾难性的后果轻则瘫痪卧床,重则植物存活,甚至死亡。然而,应用神经介入治疗,通过专用的取栓微导管、取栓支架,血管往往会立即开通,血流恢复正常,尤其对一些入颅段的血管病变,开颅手术可能面临束手无策,同时后颅窝动脉瘤开颅夹闭手术,寻找动脉瘤难度大、耗时长,还可能会因夹闭不完全导致二次手术。但是,应用神奇的神经介入治疗却可以轻松应对,降低致残率,极大改善患者的生活质量。

真是:

经介入真神奇,细丝微管创奇迹。

创减少并发症,同时缩短住院日。

神经手术往哪走,神经介入是趋势!

参考文献:
[1]Starke RM,Snelling B,Al-Mufti F,Gandhi CD,等.经动脉和静脉入路行神经介入手术:美国神经介入外科学会(SNIS)标准与指南委员会共识——美国神经介入外科学会发布[J].中华介入放射学电子杂志,2020,8(2):97-107.
[2]缪中荣,邓一呜.慢性大血管闭塞性缺血性卒中血管再通治疗策略[J].中国现代神经疾病杂志,2020,20(6):469-471.
[3]翟国杰,杜华平,徐元,等.慢性颈内动脉闭塞血管内再通治疗的现状[J].中华医学杂志,2020,100(3):237-240.
[4]陆军,王大明.中国神经介入发展略览[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2019,26(4):237-239.
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