帕金森究竟是个什么病
帕金森病( parkinson's disease,PD)是常见的中老年神经系统退行性疾病,以静止性震颤、四肢肌肉强直或僵硬、动作迟缓、姿势平衡障碍这四大症状为显著特征。
,静止性震颤,就是指在静止不动的时候,手还颤抖个不停,以拇指、食指及中指的震颤最为明显,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动,紧张时还会加剧,入睡后消失。
四肢肌肉强直是指运动时感觉到有阻力,肌肉强直会导致转身、站起、系鞋带、解纽扣的日常动作变得缓慢(动作迟缓),且越来越难。
姿势平衡障碍可表现为小碎步、走路摇晃,且缺少正常行走时伴随的手臂前后摆动,转弯时常出现不稳,停止行走时出现困难。
帕金森病的主要特点发生在中老年人,以60岁左右首发的比较多见,原因现在不是很明确,以遗传或者环境,还有药物等多因素引起的。目前是神经系统退行性病变,主要病变部位是在中脑的位置。中脑可以指的运动神经元丢失,神经元死亡了,减少了,对多巴胺的物质不能够正常的反馈,不能分泌这种物质,导致运动出现了平衡障碍。
帕金森的危害主要有以下两方面:
1、对患者自身的危害:患者因出现运动迟缓、肌强直等症状,丧失自身的工作能力,随着疾病的加重,患者的生活难以自理,疾病进程到晚期,可能因行走困难,易跌倒而导致骨折;因吞咽困难而导致吸入性肺炎等并发症;
2、因患者难以生活自理,需家属或照料者花时间照顾,给照料者的心理和经济造成负担。
帕金森病是老年性的神经变性疾病,老年人多见,随着病人年龄增大,帕金森病对生活的危害会越来越大,由于本身不是致命的疾病,通常不影响寿命,经过积极的药物治疗,早期生活质量各方面没有太大影响,可以回归正常社会,在后期随着疾病本身进展和药物疗效减退,会逐渐影响到生活,包括各种生活困难,没办法自己的行走、独立的生活,晚上翻身困难以及晚期病人出现肺炎、褥疮,还有便秘的情况,这时候需要考虑做外科手术处理,可明显延长患者症状的进展时间,使病人重归社会。
(一)中医对于帕金森病的理解
一般认为帕金森病属于本虚标实证,以肝肾不足为本,痰、火、瘀、毒为标。
一则,肾虚为本
肾为先天之本,但随着年龄的增长,肾气逐渐衰弱,肾精亏虚,则不能主骨生髓,无法充养脑络。临床所见,年轻人鲜有此病,至老年以后方多见,而老年人的主要特点是肾虚。
二则,肝风为标
因为肾精不足,水不涵木,木气风而生风,兼之肝木伐脾土,而致脾失健运,肌肉筋骨失养,最终导致手足震颤,动摇不止。《内经》言:“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸暴强直,皆属于风”。木主风,风为阳气,阳主动。脾主四肢,四肢为诸阳之末。木气太过则克脾土,导致四肢颤动,此即“风淫末疾”之意。亦有头动或下颌动而手足不动者,因为头为诸阳之首,木气上冲,故头独动而手足不动
三则,痰瘀积滞
脾为生痰之源,脾虚不能运化水湿,痰浊内生,久而化热,痰热则风动。脾虚,气血生化不足,气虚则血无以运行,日久则瘀血内停,瘀血痰浊交阻,则进一步耗伤阴津气血而致颤振发生。
综上所述,帕金森病是由于肾精亏虚,水不涵木,肝失调达,木气上冲,肝风内动,兼有木气克伐脾土,终致手足颤振,动摇不定,属本虚标实之证。