太湖播课群正式启动＆第一课-从甘草干姜汤谈阳虚
太湖大学播课群正式启动啦~感谢各位老师同学的大力支持。太湖大学播课群目前共26个群，于昨晚8点正式启动第一课——从甘草干姜汤谈阳虚。获得了大家的热烈欢迎。为了方便大家学习，现在将学习内容整理音频及文稿发在公微啦~
后续还有几位老师亲自讲课哦~更多内容，欢迎扫码了解。
甘草干姜汤中的口中燥，不是烦躁的意思。
《金匮》有一条，辨痹阴阳证，夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。
他这个讲的就是中寒家的特点，夫中寒家，喜欠，就是打哈欠，我们知道哈欠就是长长的呼气吸气，哈欠是呼气的一个动作。
夫中寒家，喜欠，真的喜欢打哈欠啊，他这个做深深的呼气这个动作啊，我们都知道呼气这个动作它有什么特点，他副交感神经兴奋，副交感神经兴奋，所以这种喜欠的人一个是抑郁症，他抑郁症本身副交感神经兴奋就比较明显，对不对？很多副交感，他善叹息，哎呀，他这个抑郁症还有一个老师哦，打这个哈欠。呼气那种就是他副交感神经兴奋，交感神经功能不足，阳虚啊，属于第一条啊，不是抑郁症的叹息，喜欠的人阳虚，交感神经活性不够，第二条其人清涕出，就是他的鼻涕比较多啊，这种人一吹风一受凉，或者一吃辣的，一吃饭，他鼻水。
它的特点阳虚，这是他的第二条，你看有的人一吹风啊，他就老是有鼻水，他一吃饭啊，一边吃饭一边用纸巾啊，尤其吃点热的辣的鼻水很多，这个人脾阳虚。发热色和者，善嚏，就是他喜欢打喷嚏，他有过敏性鼻炎，这种人呢，就是当他在吃饭的时候啊，有些人你会看到他面色偏红一些，就是所谓的发热色和者，因为组织胺的释放啊，会扩张血管啊，有时候你会看到他面色红一些啊，觉得有这种人啊，它容易打喷嚏，过敏性鼻炎一吹风一受凉他就打喷嚏，他不打喷嚏的人说话有鼻音，有的人讲话老有鼻音，你一听他是阳虚，太少两感证。
所以这是判断阳虚啊，我们说这个，阴证大略我们讲过判断阳虚的这些条文，就是你看一下你就可以看见，哪一个人阳虚啊，他不是那种抑郁症的，“哎呀，这工作啊，这生活呀，哎呀，这感情啊”，那是个抑郁症啊，他那种呵欠-，他是阳虚迷走神经兴奋，交感神经活性不够。他一吹风就用纸巾擦，一吃饭就用纸巾擦一吃辣的就用纸巾擦，一吃热的就用纸巾擦，阳虚脾阳虚啊，他打喷嚏那当然是典型啦，善嚏，过敏性鼻炎，他不打喷嚏的，他老觉得有点鼻塞，就他讲话老是有鼻音，不像我们这声音出来的，这个很通畅，阳虚啊。
所以《伤寒论》的条文，但这条见于《金匮》啊，再讲，这个甘草干姜汤对不对，甘草干姜汤的时候，但是呢，他判断阳虚是很有意思的，比如说其人清涕出，你用麻黄附子细辛汤治疗，这个过敏性鼻炎有效，但是有的人鼻涕就像水一样不停的流啊，打喷嚏、流鼻涕，像清涕，像水一样流，用了麻黄附子细辛汤有效，但是鼻涕还多，加甘草干姜，甘草干姜汤加进去啊，喜欠，迷走神经兴奋，交感神经活性不足，上麻黄，太少两感证。
那如果来了一个过敏性鼻炎，老是鼻塞打喷嚏，老打哈欠，然后鼻水很多，打哈欠用什么？用麻黄啊，那鼻塞，用附子细辛，清鼻涕多，加甘草，干姜看很简单吧，就是这些条文你们是不是都懂了？
这就回到前面说的，这个甘草干姜汤的问题，这个麻黄附子甘草汤里头，有甘草、有麻黄，麻黄里面的麻黄碱是个交感神经递质，具有拟交感神经递质的活性，准确的这么说啊，那么，甘草，它的甘草酸钠具有拟皮质激素的活性，皮质激素靠交感这个神经的递质肾上腺素，他有允许作用，西医叫允许作用，用中医的一个词儿，中医叫君臣佐使，有个协同作用，就是麻黄有拟交感神经递质的作用，有兴奋性，甘草，有拟肾上腺皮质激素的作用，也有兴奋性，两个一加兴奋性更强，就是中医讲的一个什么。
麻黄附子甘草汤，它具有什么呢？比较强的一个兴奋作用啊，你看他那个喜欠，就是副交感神经兴奋，交感神经活性不足，麻黄配上甘草，它的这个提高交感神经活性的作用比单用麻黄要强。
麻黄附子细辛汤，那个细辛是少阴病的解热剂，他们说，发热色和者，这第一，第二细辛还有什么还善于走窜治疗鼻塞，所以过敏性鼻炎常常用麻黄附子细辛汤，细辛又是免疫抑制剂，但是呢，也可以在里头加甘草，增强麻黄的兴奋性作用，尤其是当他鼻水很多的时候，合上甘草干姜汤不就加上甘草了吗？
他这个副交感神经兴奋呢，有些表现，我们就是要知道他是什么表现，一个表现就是这个副交感神经兴奋，他的这个瞳孔，他瞳孔缩小，这个人你觉得特别没神，眼睛没有神，你看他的眼睛啊，就特迷茫的那种，因为他进光少瞳孔缩小，眼睛显得没神；第二个呢，副交感神经兴奋的人呢，他这个中枢神经系统偏抑制，它就是老是你看着他像没睡醒的样子。他睡醒了，你也觉得他像没睡醒，就是那个，但欲寐啊，这是他的第二个表现；第三个副交感神经兴奋的人呢，你做皮肤划痕，他的颜色白，持续的时间长；第四个副交感神经兴奋的呢，他喜欢打哈欠，老觉得就像困着一样，一会儿打个哈欠，一会儿打个哈欠；第五个副交感神经兴奋的人呢，气道反应性增高，什么叫气道反应性增高呢？
这个气道的高反应性，它体现在第一个支气管收缩，他就呼吸很表浅啊，肾气足的人，他呼吸很深啊，都呼吸到肚脐眼儿去了，你看他上了岁数，肾虚的人，气道高反应性的人，他的呼吸很表浅，就是老是在气管到肺那里啊，它就容易哮喘，这个其实哮喘的病人，慢阻肺的病人，他就气道高反应性，气道高反应是一个原因就是什么呢？就是副交感神经兴奋，交感神经活性不足，所以慢阻肺常常有麻黄吗？他气道高反应性呢，他又老是有点炎症，分泌物多啊，时不时有点痰？这些都是他副交感神经兴奋的表现，这副交感神经兴奋在人体上有很多的表现啊，就是你中医去诊断他有没有阳虚的这些，你把它想明白了就可以预言，你都能发现好多问题。
就比如说前面讲到细辛，细辛这个宣通作用治他鼻塞，他这个鼻塞，他就是组织胺释放，过敏性鼻炎，导致组织胺释放啊，一个就是鼻塞，一个流清鼻涕，清涕下，还有一个就是打喷嚏，都是由于组织胺释放，所以那个细辛，它能够抑制组织胺的释放，它就能够缓解他的鼻塞，那么他这个缓解它的这个鼻塞的作用，我们中医比较多，他宣通他这个组织胺释放。这鼻腔也是如此，它治疗什么呢？治疗这个过敏，荨麻疹也是如此，都是组织胺释放导致水肿，所以他治疗一般的感冒，感冒也会引起组胺释放，引起鼻塞，九味羌活丸里头有细辛，他也是这个道理。
这里再补一下划痕试验和划痕证的区别啊，这两个是有区别的啊，我们这里讲的划痕，西医就有个划痕试验，有个划痕证，我们这里讲的划痕，比如说你用一个牙签也好，指甲也好，你去划病人的这个皮肤，就是手背特点，你可以很明显的看到阳虚的人，你划了痕，她的皮肤划那个痕是白色的，是白色的，白色的时间还长，如果是有热的人，他白色时间短，这个你可以反复去试，他确实和你们讲的不一样。
这是我们在临床上观察到的，这个皮肤的划痕，就是我自己在临床上反复观察到的，和西医的划痕试验，描述的有区别，大部分病人在划痕之后，皮肤是一道白色的白色划痕，其实白色划痕，白色消失，然后出现红色的划痕啊，但在这个白色划痕消失的时间的长短和他的这个是否阳虚有关系，如果是阳虚的人，他白色的划痕消失的时间偏长，然后出现红色的划痕。
这和我们西医讲的划痕试验不一样，有区别啊，大家注意，临床上去观察。