胸痹、心悸、真心痛（重发）

养心定志汤(高辉远)

    〔组成〕太子参15克茯神(茯苓) 10克菖蒲10克远

志10克丹参10克桂枝8克炙甘草5克麦门冬10克

川芎10克

    〔功能〕益心气。补心阳.养心阴，定心志.

    〔主治〕冠心病。

    〔用法〕水煎服，每日一剂。

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》

【加减处方】太子参10克，茯苓10克，菖蒲8克，远志8克，炙甘草5克，桂枝8克，小麦10克，大枣5枚，丹参10克，佛手8克，龙骨15克，珍珠母15克。

(高辉远)

【功能主治】养心定志。主心气不足，心阳不振。

【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。

    〔方解〕冠心病属胸痹、心悸、真心痛范畴.多见于老年患

者，临床常呈现心动悸、脉结代，心绞痛，疲倦乏力，胸闷气短

或烦躁汗出等证候，乃本虚标实之为病。本虚则心气不足，心阳

虚损，心脉失养.心志不宁;标实则气滞血淤.痰饮阻滞，故治

疗宜标本兼顾.以治本为要.养心定志汤系以定志丸、桂枝甘草

汤、生脉饮加丹参、川芎、延胡而成，是治疗冠心病的通用方剂.

根据《干金方》之定志丸，用太子参益心气，苓佐参调心脾。菖

蒲、远志通心窍以定志;龙骨镇静以安心神，立意有“补心强

志”的作用。桂枝、甘草辛甘化阳以补心之阳”.生脉饮酸甘化阴

以养心之阴。总合有治虚为本的功效。再加丹参、川芎以活血化

瘀，延胡以理气止痛，收治标之用。经多年的实践验证，效果较

为满意.

    〔加减〕胸闷憋气，胸阳痹阻较甚者，加瓜萎、薤白;心痛

剧烈，痛引肩、背、气血瘀滞重者，加三七、金铃子;心烦易怒，

心慌汗出.心肝失调者，加小麦、大枣;若高血压性心脏病，亦

可用此方去龙骨，加决明子、川牛膝、杜仲;肺源性心脏病.可

加银杏、天冬、生地、杏仁，去川芎等。

    〔按语〕本方为高老创造新方，验之临床收效颇著.观方妙

在安神宁心.盖心病者多心急而神不守舍，梦多烦躁;而心急烦

躁又加重心病，易形成恶性循环.养心安神，可使心情舒畅，眠

实梦香，截断上述恶性循环，故不仅可以治本，又可以治标.对

此，学者当留心揣摩，方能有所悟解。

    附高辉远简介:高挥远(1922-〕。湖北省蕲春县人.现

为解放军305医院主任医师，兼任中国中医研究院、北京中医学

院名誉教授，中华全中国医学会副理事长、国家科委中医专业组

成员等职。

散人评注：中医药治疗冠心病少有通治的方剂，高老的这个验方

解决了临床上难以顾及不同性状的心胸痛闷的胸痹症的对症问题。

以基础方加减对应，就可以很好的缓解症状。