注意！这些中成药与头孢不可同服

作者：上海中医药大学附属曙光医院 徐光临、刘力

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“头孢配酒，说走就走”

服用头孢类药物期间禁止饮酒已引起大家的广泛重视。除了直接饮酒，一些饮料或药物中含有酒精，也不应与头孢同服。与头孢不可同服的中成药有哪些，您知道吗？

误解：“中药含酒精少，服用量少，不良反应小，与头孢同服没关系。”

含有“甲硫四氮唑”侧链的头孢类药物与乙醇（酒精）发生双硫仑反应，抑制体内乙醛脱氢酶,使乙醛不能转化为乙酸, 致使体内乙醛蓄积,产生有害反应。双硫仑反应与乙醇的服用量无关，即使是极少量的乙醇, 也会出现双硫仑反应。所以即使含乙醇少，也不可与这些头孢同时服用。

中药为什么要用酒做辅料？

中医认为，酒乃水谷之气，味辛甘，性大热，气味香醇，有上升、发散之特性。以酒作为药引，不但能够借助酒的辛热之性，缓和药物的寒性，还能帮助药力迅速到达全身经脉、四肢百骸，酒助药行、药增酒性，内服外敷，医养皆宜。酒也是非常好的提取溶媒，可使药物中脂溶性有效成分溶出率显著提升，所以酒在中医药的治疗中使用广泛。

酊剂和酒剂

是特征最明显的含乙醇中药制剂。

酊剂和酒剂是常用的传统剂型，多具有祛风活血、止痛散瘀功效。酊剂指原料药物用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，多供内服，少数供外用；酒剂是中药饮片用蒸馏酒提取制成的澄清液体制剂，可供内服或外用。

剂型	名称	含醇量	功能主治	用法用量
酊剂	姜酊	80% - 88%	健胃驱风	口服。一次2-4ml，一日6-12ml
	云香祛风止痛酊	55% - 65%	祛风除湿、活血止痛。用于风湿骨痛、伤风、感冒、头痛、肚痛、心胃气痛、冻疮。	口服。一次0.5-2ml，一日2-3次，小儿酌减；外用取适量，搽患处
	消肿止痛酊	47% - 57%	舒筋活络、消肿止痛。用于跌打扭伤、风湿骨痛，无名肿毒几腮腺炎肿痛。用于治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。	外用，擦患处。 口服，一次5-10ml，一日1-2次；必要时饭前服用。 用于冻疮：外用，擦患处，待自然干燥后，再涂搽一遍。
酒剂	舒筋活络酒	50% - 57%	祛风除湿、活血通络、养阴生津。用于风湿阻络、血脉瘀阻兼有阴虚所致的痹病，症见关节疼痛、屈伸不利、四肢麻木。	口服。一次20-30ml，一日2次
	胡蜂酒	40% - 50%	祛风除湿。用于风湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、肢体沉重；急性风湿病、风湿性关节炎见上述证候者。	口服。一次15-25ml，一日2次
	冯了性风湿跌打药酒	35% - 45%	祛风除湿、活血止痛。用于风寒湿痹、手足麻木、腰腿酸痛；跌扑损伤、瘀滞肿痛。	口服。一次10-15ml，一日2-3次。 外用，擦于患处，若有肿痛黑瘀，用生姜捣碎炒热，加入药酒适量，擦患处。
	三两半药酒	20% - 25%	益气活血、祛风通络。用于气血不和、感受风湿所致的痹病，症见四肢疼痛、筋脉拘挛。	口服。一次30-60ml，一日3次

外用制剂

品种最多的含乙醇中药制剂。

外用的的剂型和品种最多，功效也多是祛风活血、止痛散瘀，主要为搽剂、涂膜剂、气雾剂，涂抹或喷于于患处。

剂型	名称	含醇量	功能主治	用法用量
搽剂	癣湿药水	乙醇:冰醋酸=3:1	祛风除湿、茶虫止痒。用于风湿虫毒所致的鹅掌风、脚湿气，症见皮肤丘疹、水疱、脱屑，伴有不同程度瘙痒。	外用。擦于洗净的患处，一日3-4次；治疗灰指甲应先除去空松部分，使药易渗入。
	癣宁搽剂	不低于60%	清热除湿，杀虫止痒，有较强的抗真菌作用。用于脚癣、手癣、体癣、股癣、皮肤癣症。	外用，涂擦或喷于患处。一日2-3次。
	麝香舒活搽剂	50% - 58%	活血散瘀，消肿止痛。用于闭合性新旧软组织损伤和肌肉疲劳疾痛及风湿痹痛。	外用适量，局部按摩或涂搽患处。
	麝香祛痛搽剂	47% - 57%	活血祛瘀，舒筋活络，消肿止痛。用于各种跌打损伤，瘀血肿痛，风湿瘀阻，关节疼痛。	外用。涂搽患处，按摩5-10分钟至患者发热，一日2-3次；软组织扭伤严重或有出血者，将药液浸湿的棉垫敷于患处。
	生发搽剂	45% - 55%	温经通脉。用于经络阻隔、气血不畅所致的抽风，症见头部毛发成片脱落、头皮光亮、无痛痒；斑秃见上述证候者。	外用。涂擦患处，一日2-3次。
	七味姜黄搽剂 （姜黄消座搽剂）	35% - 60%	清热祛湿，散风止痒，活血消座。用于湿热郁肤所致的粉刺（痤疮），油面风（脂溢性皮炎）。	外用。用棉签蘸取本品涂患处，一日2-3次。
	骨友灵搽剂	20% - 25%	活血化疲，消肿止痛。用于瘀血阻络所致的骨性关节炎、软组织损伤，症见关节肿胀、疼痛、活动受限。	外用，涂于患处，热敷20-30分钟，一次2-5ml，一日2-3次，14天为一疗程，间隔一周，一般用药2疗程或遵医嘱。
	正骨水	56% - 66%	活血祛瘀，舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，骨折脱位以及体育运动前后消除疲劳。	用药棉蘸药液轻搽患处；重症者用药液湿透药棉敷患处1小时，每日2-3次。
涂膜剂	疏痛安涂膜剂	42% - 52%	舒筋活血，消肿止痛。用于风中经络、脉络瘀滞所致的头面疼痛、口眼歪斜，或跌打损伤所致的局部肿痛；头面部神经痛、面神经麻痹、急慢性软组织损伤见上述证候者。	涂患处或有关穴位。一日2-3次。
气雾剂	麝香祛痛气雾剂	47% - 57%	活血祛痰，舒筋活络，消肿止痛。用于各种跌打损伤，瘀血肿痛，风湿瘀阻，关节疼痛。	外用。喷涂患处，按摩5-10分钟至患处发热，一日2-3次；软组织扭伤严重或有出血者，将药液喷湿的棉垫敷于患处。

口服液

最隐秘的含乙醇中药制剂。

口服液比较隐秘，较难判断是否含醇的制剂。主要是两大类，一类是含醇量较高，主要为祛暑、解表化湿药物十滴水、藿香正气水；一类是含醇量较低的止咳、平喘的镇咳宁口服液和补肾安神微达康口服液。

剂型	名称	含醇量	功能主治	用法用量
口服液	十滴水	60% - 70%	健胃，祛暑。用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹痛、肠胃不适。	口服。一次2-5ml；儿童酌减。
	藿香正气水	40% - 50%	解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。	口服。一次5-10ml，一日2次，用时摇匀。
	镇咳宁口服液	12%左右	止咳，平喘，祛痰。用于风寒束肺所致的咳嗽、气喘、咯痰；支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。	口服。一次10ml，一日3次。
	微达康口服液	约<5%	扶正固本，补肾安神。用于肾虚所致体虚乏力、失眠多梦、食欲不振；肿瘤放疗、化疗引起的白细胞、血小板减少，免疫功能降低下见上述证候者。	口服。 用于肿瘤放疗、化疗及射线损伤：一次40ml，一日3次；一周后，一次20ml，一日3次。 用于微波损伤：一次20ml，一日2次。

鉴别中药制剂

是否含有乙醇的方法

1、查：查看药品名称是否包含酒、酊字样；查看说明书注意事项部分是否有含醇量，及酒精过敏者禁用的描述；

2、看：含乙醇的中药制剂多是液体；

3、尝：品尝药物是否有辛辣味；

4、闻：闻药物是否有酒的气味；

5、感觉：外用制剂含有乙醇，用后患处由于乙醇的挥发，产生凉爽感觉。

提醒

酷暑将至，蚊虫增多，花露水是抵御蚊虫叮咬，缓解瘙痒的利器，药师提醒您，有些品牌花露水含有乙醇，服用头孢期间请避免使用。