口服降糖药的合理用药关键点1、对于肥胖患...

口服降糖药的合理用药关键点

1、对于肥胖患者，可首选二甲双胍或阿卡波糖或吡格列酮或达格列净。
2、对于非肥胖者，可首选格列美脲、格列吡嗪、瑞格列奈等促进胰岛素分泌的药物或西格列汀。其中格列美脲降低空腹血糖效果为佳，格列吡嗪、瑞格列奈降低餐后血糖效果较好，西格列汀可降低空腹和餐后血糖。
3、从最小剂量开始，逐渐增加到合适剂量。
4、当非空腹血糖<14mmoI/L时，适宜选用口服降糖药物治疗。当非空腹血糖>15mmol/L时，采用胰岛素治疗，待高血糖控制后，改用口服降糖药。
5、当单药治疗（如二甲双胍或格列美脲）血糖控制不理想时，可以联合使用另一种不同作用机制的药物（如阿卡波糖）。
6、当口服降糖药不能使血糖达标时，应尽早开始胰岛素治疗。
7、口服降糖药需要与饮食、运动等相配合，才能达到降糖最佳效果。
8、当服用格列美脲、瑞格列奈等促进胰岛素分泌的降糖药时，应注意预防低血糖的发生。

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