救急独参汤
福建患者黄某,女,年逾古稀,前些时候因气血不足不畅而致心脑供血不足,而见头晕、胸闷、失眠、浑身痹痛在我处调理,经针刺、艾灸、推拿配合中药治疗旬余,身体渐愈,因家中有事,暂拟给予中药十日内服,随子女返回家中。
返回后,相安无事数日,今日天气突变,突发心胸憋闷,浑身无力,貌似大限将至的感觉,情急之下数次给我打电话咨询,因我当时面诊患者需要及时治疗而只能让她发来舌头照片参考诊治。
根据舌像患者乃胸痹急发,心气不足、心阳不振之象,疏独参汤救急:生晒参或红参10—30克,急急炖煮,顿服。
患者服药后症状即刻缓解,千恩万谢。
此证救急也可使用李可破格救心汤(处方:附子30~100~200克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10~30克<另煎浓汁兑服>,山萸肉60~120克,生龙牡粉各30克,灵磁石粉30克,麝香0.5克<分次冲服>),但是一则救急来不及准备如此繁杂的处方,一则麝香多数药店不存货,一则破格救心汤大剂量的附子使用患者心中恐心中惶恐,故而选择独参汤。
临床救治急症要跳出常规,不能拘泥于规范,但是也不可脱离理法。中医急诊也是特色医疗,临床上屡用中医药救急。
譬如痛经使用田七痛经散:蒲黄、醋炒五灵脂、田七末、延胡索、川芎、小茴香、木香、冰片共为细末,每次冲服2~3克。
又譬如偏头痛蜈蝎散:蜈蚣、全蝎各等分为极细末,温酒冲服3克每次。
再如治疗闪腰岔气奈莪散:山奈、莪术各等分,共为极细末,温酒冲服3~6克每次。
针灸、刺络放血、中药内服、中药外熏洗、刮痧、火罐、灯草灸等都是中医急救措施,值得推荐。
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