『外科病诊治绝招』肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开，继发感染后形成的慢性溃疡。肛裂发生于长期大便秘结的患者c由于大便干硬，排便时用力又猛，因此在大便排出时易裂伤肛管皮肤。反复损伤使裂伤深及全层，皮肤无法愈合，肛管后正中部位皮肤较为固定，是肛裂常见部位。

有哪些症状
      本病主要表现为排便时和诽使后肛门部周期性剧烈疼痛．因而患者由于惧怕疼痛而不愿大便，以致大便干结，加重肛裂症状。排使时出血，但一般出血量不多，仅粪便表面或手纸亡有血渍。肛门口皮肤可见“哨兵痔”和裂隙。
      肛裂、“哨兵痔”和齿线上相应的乳头肥大经常同时存在．称为肛裂“三联征”。

如何诊断
     根据病史，特别是与排便有关的周期性疼捅、出血、便秘等典型症状，肛裂的诊断并不困难。

如何治疗
      金银花藤9克，连翘12克，天冬9克，麦冬9克，生地黄9克，黄连1．5克，灯心草3克，莲子心1．5克，绿豆30克，玄参9克，生山桅9克，生甘草1．5克。
    *苦肛门疼痛较甚，可加防风9克，芍药9克；
    *若大便于燥较甚，加瓜篓仁lo克，生首乌lo克；
    *伴有便血，加槐花10克，地榆炭10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日l剂。

有哪些单验方
      1．轻粉、冰片'各30克，乳香、没药各20克，药研细末混匀，清洗创面后涂敷患处，每日2次。
      2．白及观克，蜂蜜50毫升，药加水浓煎，小火浓缩成糊状，加蜂蜜拌匀．用o．1％新洁尔灭清洗患处．将药膏涂敷肛裂处，上盖纱布，胶布固定，每日换药1次。
      3．鸡蛋3只，煮熟，剥壳除蛋白，放锅内炒黑，熬油，用棉签蘸蛋黄油少许，涂敷肛裂处，每日2次。
      4．紫荆皮15克，地榆15克，半枝莲15克，皮硝15克，加水l000毫升煎至500毫升，每次取250毫升加热水250毫升，先熏后洗患处20分钟，，早晚各I次

特别提示
      1．吃软质饮食，如感染严重，吃半流质饮食，勿吃刺激性食物。
      2. 保持大便通畅，但不可长期服用泻药，因为有习惯性便秘患者滥用泻药，会引起难以处理的严重便秘。应当通过优化生活方式来纠正边牧，例如加强体育活动，多吃含纤维的食物，多喝水，避免久坐久站，暴饮暴食等；
      3．养成按时排便的习惯，一有便意及时排便，可以避免大便秘结。一些人害怕排便时的肛门疼痛就推迟排便时间，这样适得其反，因时间越长．大便越来越干．反而增加排便的疼痛e
      4．一旦发生大便秘结，应服用缓泻药，不可用力排便．以防撑裂肛门。
      5．应注意肛门局部清洁，采用热水坐浴，以改善肛管直肠、会阴部血液循环，促进炎症吸收，解除肛门括约肌痉挛，减轻疼痛，清洁分泌物，坐浴I：5000高锰酸钾，在50℃温水中浸20分钟。
      6．若长期便秘、消瘦，应及时到医院就诊，痔手术后为防止肛门狭窄，在伤口愈合后每日进行扩肛。