狐大医 | 春季过敏性鼻炎高发！日常预防做到这三点

出品 | 北京朝阳医院

作者 | 杜晶艳 王宁宇

编辑 | 胡鑫

大夫，一到这个季节，我就经常打喷嚏、流清水鼻涕、鼻痒、眼睛痒，我知道自己是过敏性鼻炎，有没有什么好的方法能让我别这么痛苦啊？就不能根治吗？

大夫我这个鼻炎用药症状就减轻，停药没多长时间就又反复，我觉得还越来越重了，我这个病到底是怎么回事呢？能治愈吗？

最近，又到了过敏性鼻炎多发季节，门诊上患者咨询最多的问题就是有关过敏性鼻炎的治疗及预防，我们将问题总结了一下，主要包括以下几点，现与大家一起分享。

1.什么是鼻炎？

鼻炎是指由病毒、细菌、变应原、各种理化因素以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。根据不同病因、发病机制、病理变化可分为：急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变应性鼻炎（过敏性鼻炎）、药物性鼻炎、干燥性鼻炎等。

2.什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后由IgE（免疫球蛋白E）介导的以炎性介质释放、有免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。

3.过敏性鼻炎的病因是什么？

变应性鼻炎也就是过敏性鼻炎，分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，这与过敏原有关的。

季节性过敏性鼻炎常见致敏原是花粉等季节性吸入物变应原。花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎也称花粉症。不同地区的季节性变应原暴露时间受地理环境和气候条件等因素影响，症状发作呈季节性。

常年性过敏性鼻炎常见致敏原是尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入物变应原，以及某些职业性变应原，症状发作呈常年性。

这就是为什么有些人一年四季的鼻涕眼泪不断，而有些人只有在花粉季节才发病的原因。

4.过敏性鼻炎发作时会哪些症状？

大多数患者临床症状的排序变化是：鼻塞、鼻涕、喷嚏和/或鼻痒。典型症状是阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等，眼部症状多见于花粉过敏患者。随着致敏花粉飘散季节的到来，花粉症患者的鼻、眼症状发作或加重。

5.过敏性鼻炎能治愈吗？

目前尚不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好控制，并显著改善生活质量。所以，接受现状，做好预防是关键。

6.如何治疗过敏性鼻炎？

治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗、外科治疗和健康教育。环境控制主要是指避免接触变应原和各种刺激物，是本病防治策略中的一个重要组成部分，但通常很难达到这一目标。主要治疗方法是药物治疗和变应原特异性免疫治疗。

药物治疗对于花粉过敏呈季节性发病的患者，在花粉播散前2周左右,可使用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素等进行预防性治疗，对症状的控制效果较好。

免疫治疗可以改变患者对过敏原的免疫反应，减轻过敏性鼻炎的临床症状，对于过敏性鼻炎哮喘综合征的患者，应用免疫调节剂联合糖皮质激素，抑制机体炎症反应，疗效显著。

外科治疗有明确的适应证和禁忌证。适用于经规范药物治疗或免疫治疗，鼻塞和流涕症状无改善，有明显体征，影响生活质量。鼻腔有明显的解剖学变异，伴功能性障碍的患者。主要手术方式是有下鼻甲成形术、翼管神经切断术、鼻后神经切断术，手术目的主要是缓解和控制鼻塞和流涕症状。

7.日常生活中该如何预防呢？

避开不接触过敏原，就不会有继续的过敏的反应，这是治疗的根本。

（1）对花粉过敏的患者,在空气中花粉浓度较高的季节进行户外活动时，最好避开致敏花粉播散的高峰期，以减少症状发作。在自然暴露于花粉的环境中，患者使用特制的口罩、眼镜、鼻腔过滤器、花粉阻隔剂及惰性纤维素粉等可减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触,缓解鼻、眼症状。

（2）对于除螨，单纯依靠暴晒、紫外线、高温杀灭等方法不能彻底去除，即使螨虫死了，尸体碎片还会导致过敏，可以使用吸尘器清除干净。

（3）对动物毛屑过敏的话，建议把宠物送走。

总之，过敏性鼻炎的治疗不是一两天的事，需要自己保持良好心态，千万别着急上火。在日常生活中养成好的生活习惯，加强锻炼，提高机体抵抗力，增加营养，积极预防和治疗感冒，养成良好的生活及卫生习惯。注意工作环境的自我保护，出现问题及时来耳鼻咽喉头颈外科就可以啦。

注：图片源于网络