关于药价的几则医话

● 近日我从网络上看到一则新闻：某小儿住院，4天竟花了55万药费。网友因此质疑医院高收费是在“收割”病人，称“这哪是什么花钱如流水，简直是洪水”。当然，后来患儿家长说：对于这样的收费自己完全知情并同意用药，感谢医护人员救治。我的观点呢？我们姑且不讨论疗效如何，且就价格来说，治个病真的需要花这么多的钱吗？！医学，不论中医西医，都是为人民服务的，如果医疗都变得如此昂贵，试问医学又如何体现其利益大众的价值呢？我百思不得其解！常见有的患者跟医生说，我有的是钱，一定要用最贵的药，用最贵的治疗方法——在他们看来，看病时花钱要多，疗效才可能好。然而，这个观点错误的离谱。其实，花小钱一样可以治大病，关键在于治疗方法要对证，而不在于多做治疗，甚至过度治疗。我认为，药物的价格与药用价值不能完全画等号，尤其是中药，比如浮小麦这味药，说白了就是灌浆不好，成长发育不饱满的干瘪小麦，随处可见。但是它却是必不可少的一味药材，可以补益心气、敛汗安神，治疗许多疾病，比如夜间盗汗、心慌、容易害怕受惊吓、睡眠浅，价格便宜，但疗效却丝毫不差。

● 对于求医治病，我们应该有两个原则：一是选择对的，即疗效最高的；二是选择最便宜的。绝不会有人愿意选择疗效差并且最贵的！医疗，从来都是为老百姓服务的。医疗绝不应该出现天价，因为老百姓付不起。不管是治大病还是小病，医疗的价格永远都应该是亲民的，大众能付得起。很多患者在面对治疗时，首要思考是治疗费用。在延续患者寿命时，患者会考虑是否需要倾家荡产来治疗。问题的关键是：花了更多的钱，一定能收到更高的疗效吗？答案是：根本不能。试看很多有钱人去美国治癌症，花了数百万，一样没有效果。事实上，医疗根本就不是钱的问题。同样对于中药，也并非越贵越好，只要对证，即是好药。药物不在于昂贵和便宜，如若不对症，即使再贵的药也枉然！我临床主张用最简单、最普通的药治病，而绝不滥用贵药。今年药价普遍疯长，如苍术、蜈蚣、全蝎、阿胶之类药物皆属临床常用，价格却越来越贵，不得已亦只能勉强用之，以减轻病患经济负担。

● 世面上常会有些包治某病的“神药”，多为中成药，且多有所谓的“老中医”为其站台。能够成为“神药”，往往需要专业团队大力度运作，广告费用很高，药价也非常贵。可是，中医从来就是讲辨证论治的，这些“神药”却不需要辨证，能有效吗？患了慢性病，我主张找有经验的纯中医面诊，千万不要相信广告里的“神药”。 现在人们生活好啦，命越来越值钱。人们追求吃对身体更好的东西，这本来无可厚非。可是别忘了有人追求金钱至上，大肆宣扬“贵的就是好的”。在各种恶意炒作下，虫草、燕窝、千年野山参、深山野石斛，价格飞涨，登峰造极。这些对身体真的有与价格同等的补益吗？我看未必，估计最大的补益是经营和炒作者银行卡上的余额。还记得前几年来自秘鲁的大补神药玛卡吗，跌下神台后，鲜品在产地只要5元1公斤还没人收，种植玛卡的农民血本无归。