《湿热病篇》湿热证治规律研究

目的:《湿热病篇》是一部论述治疗湿热性质疾病的专著,全书四十六条,对湿热病的典型的临床表现以条文的形式进行阐述。通过辨证论治列明方药或治法。其以三焦辨证为纲,论述了湿热病的病因病机,湿热病邪的传变规律及治疗时的用药。通过对《湿热病篇》的条文分析,研究其治疗湿热证治规律,从而指导临床治疗湿热性质疾病的用药。方法:本研究选取由南京中医药大学温病教研室整理的王孟英《温热经纬》(人民卫生出版社)中所载的《湿热病篇》为原始研究对象。建立治疗湿热病的数据库,并利用SPSS22.0对其进行统计学处理,采用频数分析,对所选方剂用药的频次、性味、归经、功效分类进行数据挖掘,通过对相关药物的频次、性味、归经、功效进行挖掘,研究《湿热病篇》治疗湿热证的用药规律。结果:1《湿热病篇》对湿热证的病因由内外二因所致,内因为脾胃内伤,外因为感受湿邪。病根据湿热病证的发展使用不同的祛湿法和清热法。邪在卫分及上焦气分则用宣肺祛湿法和心凉透热法,邪在中焦气分可用芳香化湿法、辛温燥湿法和苦寒清热法,邪在气分下焦则用淡渗利湿法,邪犯营血可用凉血清热法,邪热化燥结于胃肠可用攻下祛热法,邪热伤阴则育阴清热法,湿邪伤阳则用温阳逐湿法。2符合纳入标准的条文共用药105味,用药频次206次。其中甘草使用频数最多为11,其次分别使用滑石10、石菖蒲8、生地7、半夏6、藿香,茯苓,苍术,连翘各5。用药四气频数中使用寒药居首共计使用89次,其次为温药62次,平药45次,凉药12次。五味的中,以甘味药居首,使用93次、其次是苦味药86次、辛味药80次。药物归经以归胃经的频次居首为115次,其次为肺经95次、脾经86次,心经81次,肝经64次。结论:1《湿热病篇》在前代医家的基础上论述了湿热证的提纲,较全面的阐述了湿热病的病因、病机、治法及用药。2在治疗湿热证以祛湿法和清热法为主,重视养阴、通畅气机,善后注重祛邪扶正。根据病情的具体情况,灵活运用湿热的“三禁忌”。重视预后调理。3善用六一散,用药以寒凉药为主,其次为温药,其药物归经以归胃、肺、脾为主,对药物的运用灵活,取材、炮制以及煎药法别具一格。...