【疾病诊疗】吃的东西一样，血糖却“千变万化”，原因何在？三件会升高血糖的小事，别忽视
对糖友来说，控制饮食是一项基础措施，也是很有效的治疗方法。但在日常生活中，不少糖友会遇到这样的问题：明明没有吃高糖食物，血糖依旧不稳；昨天和今天吃了同样的食物，但餐后血糖却不同？亦或是同样的食物，别人吃了对血糖没影响，自己却升糖？
到底差在哪呢？很可能是以下4个原因引起的！
一、食物的烹饪方式有差异
专家认为，食物生的时候含糖量最低，其次是蒸煮的方式，然后是凉拌的方式（加入油的）和油炒的方式，最后是烤制的。
以红薯为例——蒸红薯的热量是75kcal/100g，而烤红薯的热量则达到了131.26/100g。因为蒸红薯，会增加红薯中的水分，糖分会被稀释；但烤红薯水分蒸发，糖的浓度增加，血糖升高的指数也会增加！
另外，食物的形态也会影响血糖——总的来说，同一种食物原料，颗粒越细小，加热糊化越充分，越容易消化吸收，对血糖的影响也就越大。
大医生节目中曾做过一个实验是以藕为例：
*只吃藕片，餐前血糖4.7mol/L，餐后6.0mol/L
*只吃藕块，餐前血糖5.5mol/L，餐后6.3mol/L
*只吃藕丝，餐前血糖5.5mol/L，餐后6.0mol/L
*只吃藕粉，餐前血糖4.7mol/L，餐后8.7mol/L
因此，对于糖尿病患者而言，建议：
①烹调以蒸煮为主。
②豆类能整粒吃就不要磨，一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状。
③减少加工时间，熬粥最好不要太软，米熟即可；炒菜不要太久，菜熟即可。
④烹调时加点醋或柠檬汁，能延缓胃排空率，辅助降低餐后血糖。
二、进食时间、顺序、速度
都会影响血糖变化
1、定时定量
定时是指要按时吃饭，两餐之间既不能间隔时间过长，也不能间隔时间过短，约4小时左右为好；定量是指每餐固定主食量，不能过多，也不能不吃，饥饱均匀。
这样既可以避免因为进食间隔过长而出现低血糖；也可以避免过多食物增加胰岛的负担，出现血糖过高的现象。
另外，正在进行药物治疗的患者，可以在两餐之间适当加餐，像黄瓜、番茄、无糖酸奶等。
至于到底吃多少，要遵循以下几步：
①全天总热量：理想体重（公斤）＝身高（厘米）－105；每日所需热量（千卡）＝理想体重×30。
②热量分配：早餐占比50%，中饭占比30%，晚餐占比20%。
③每一餐都要让食物丰富和多样化，都要有蛋白质、脂肪、碳水化合物、蔬菜均衡摄入。
2、讲究进餐顺序
对糖友来说，吃饭的顺序，对餐后血糖的影响很大。有人喜欢先吃菜；有人喜欢先来口饭；还有人喜欢把菜配着米饭一起吃……
而从稳定血糖水平的角度来说，合适的进食顺序应该是：先喝汤，再吃富含膳食纤维的蔬菜和肉类，然后等三五分钟吃主食。
先喝汤能润滑肠道，并增加饱腹感；而再吃蔬菜和肉，消化系统的蠕动减慢，食物进入到肠道的时间也在延长，吸收减缓，所以餐后血糖不容易升高。
3、细嚼慢咽
吃饭过快，一方面会让人不自觉地比平时多吃，不利于总能量的控制；另一方面食物迅速进入胃肠道，既不利于营养物质的充分吸收，又会引起血糖快速上升。
因此吃饭要细嚼慢咽，建议每餐用餐时间为15～30分钟。
三、食物搭配不同，对血糖的影响也有差异
即使同样的食物，若搭配的食物不合适也会对餐后血糖造成影响。
比如光吃“米饭”，它的血糖生成指数就是88，而吃“米饭+猪肉”这个组合血糖就达到了73.3，指数稍微偏高，而如果改成“米饭+猪肉+芹菜”，血糖指数就可以下降到57.1，这个水平就比较理想了。
因此，糖友在吃饭时可以遵循下面三种搭配法：①谷蔬搭配 ②粗细搭配 ③荤素搭配。
除了饮食，下面这些小事也可能会悄悄升高你的血糖：
四、3件小事，悄悄升高血糖
1、睡不好觉
一般人在晚上睡觉时，升血糖激素都处于相对低值，血糖就容易保持在比较低的水平。
但如果晚上经常熬夜，甚至还玩手机、追剧，导致大脑兴奋，就会使升血糖激素升高，血糖就会随之升高。所以睡不好觉的人，往往血糖不稳定。
建议：糖尿病人群每天保证7-8小时睡眠，若夜晚睡眠质量差的，可以中午进行15分钟左右的午睡。
2、久坐不动
久坐不动、缺乏锻炼，机体的细胞功能越来越差，体质也就越来越弱。运动一方面能增强胰岛素的敏感性，更好地控制血糖；另一方面能增加肌肉，以帮助消耗和储藏大部分糖原，进一步控制血糖。
糖友运动标准
①成年糖尿病患者每周要达到150分钟左右的运动量；
②中等强度的运动每天30分钟；
③抗阻运动，包括拉力器、杠铃等每周2次。
只有达到这个量才能真正起到降低体重和控制血糖的目标。
但这四类人不适宜运动：①空腹血糖大于16.7mmol/L；②反复低血糖或血糖波动大；③急性代谢并发症感染；④严重肾病或者心脑血管疾病的。
3、不良情绪、压力
负面情绪或者处于压力之中会导致体内的交感神经异常兴奋，使得胰岛素分泌水平下降，血糖波动幅度增大，出现并发症的风险更高。因而糖友日常可以多与朋友、家人沟通，寻找自己的兴趣爱好，多出去散步、旅游等帮助稳定情绪。