通三焦汤：五通汤

为三焦、筋膜受寒，导致津液不通，专门设立一个药方：五通汤。

人体气血津液精贵在流通，陈老从三焦、经脉与气血津液精的关系人手， 以《伤寒杂病论》经方为主，结合时方， 自创五通汤治疗临床因气血津液失调所致诸证， 效若桴鼓。

仲景《伤寒杂病论》方，是据外感风寒立论，多数属于津气失调病变。因为人体是由肝系筋膜构成的经脉，将五脏、六腑、五体、五官连接， 组合成为心肝脾肺肾五系；再由肝系三焦膜腠将五系连为一体，上连脑外筋膜，成为五脏六腑、十二正经，并由脑外筋膜为其中枢，协调五系。五系之中，心系血管是营血环流全身上下内外之路； 心包(脑膜)一系之三焦膜腠，是卫气、水津环流全身上下内外之路。由于受寒以后， 必然引起心系血络挛急，成为气血津液同病。

外感寒邪， 经隧因寒而挛，气血津液因寒而凝，见于一系有之，两系有之，五系同病亦常有之。五脏经隧是由肝系筋膜构成，其中心系血管与肝系三焦膜原、腠理遍布脏腑形骸，无处不有，是气血津液环流全身之路。

《灵枢》、《素问》谓其营行脉中，卫行脉外，其实谷精、肾精、胆液之类流动物质，也随气血水津运行血管内。脏腑形骸能获阳气温煦、阴津濡泽，均须凭借血络、三焦为其通路。它与肺系吸清呼浊之气道， 心系环流之血管，肝系输送胆胰之胆管，脾系传导水谷之胃肠，肾系流通精水之经隧，共同组成五大网络系统，成为气血津液升降出入及摄纳清气、水谷与输泄废物之路。

少阳三焦虽是津气运行通道，津气摄纳、生化、运行、排泄，却赖五脏协同合作，所以气血津液精的盈、虚、通、滞都与五脏功能盛衰息息相关，而所生病变都是五脏经隧弛张异常与气血津液虚滞变化的综合反映，一旦感受寒邪，经脉挛急，气血津液运行不利，于是表现出众多证象。全身病变如此，局部病变也是如此。

《素问·调经论》说：“五脏之道，皆出于经隧， 以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。”由此可知，临床施治应当以通调气血津液以及舒张五脏经隧为其治疗要旨。

陈老所创五通汤旨在紧扣构成人体的两大体系------流通的基础物质(气血津液精)和固定的组织结构(脏腑、组织)， 以通调气血津液和舒张固定的脏腑经隧为要，宣通表里，津气血同调，全面兼顾心、肺、脾、肝、肾五系及三焦膜腠。

五通汤组成

麻黄l0g，桂枝l0g， 干姜l0g，半夏15g，

细辛6g， 白芍l0g，甘草l0g， 陈皮15g，

厚朴20g，枳实15g，柴胡15g， 白术20g，

茯苓20g， 泽泻30g，人参l0～20g， 当归15g，川芎15g。

功效：疏散表卫，通利三焦，以行气调津为主，佐以活血，五脏气血津液齐通。

病机概要：风寒外侵，经脉挛急所致气血津液失调诸症， 以津气病变为主。

主治病症： 中医之外感、咳嗽、哮喘、水肿、泄泻、便秘、心悸、肺胀、消渴、带下等病症，如西医所述之上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺心病、心包积液、心肌炎、心肌肥厚、慢性胆囊炎、慢性胃炎、慢性肠炎、肝硬化、急慢性肾炎、糖尿病、附件炎伴积液、前列腺肥大等疾病。

辨证眼目：

①肺系头身酸软重痛、鼻塞流涕、咽喉痒痛、声音嘶哑、喘咳痰白；

②心系心区憋闷、疼痛；

③肝系胸胁胀痛；

④脾系脘痞腹胀， 呕吐泄泻，胃痛腹痛，或大便不爽；便秘；

⑤肾系小便不利，水肿。

上述征象仅见一症便可使用，不必悉具，但须以舌体淡胖为辨证眼目。

如果说陈朝祖教授的五通汤立意是用于风寒外袭所致的，那经方派黄煌教授所创的太和汤，则是内伤所致的身体内气、血、水的异常，针对慢性病、肿瘤患者的调理，对一些晚期癌性腹水，也有不错的效果。

太和汤由小柴胡汤合五苓散、当归芍药散、半夏厚朴汤、四逆散合方。