芍药甘草汤方证学习笔记
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析芍药甘草汤方证，弄懂仲景本意，学好用活芍药甘草汤。
【芍药甘草汤方】
芍药四两（12克）甘草炙，四两（12克）。
【芍药甘草汤速记】
四两芍甘。
【芍药甘草汤方证】
气血两虚筋急证。
【方证研究】
气血虚不能滋养筋脉，则筋脉拘急，或肌肉疼痛，或跳动，筋脉或关节屈伸不利，或关节活动疼痛；气血虚不能上荣，则两目干涩；阴虚生热，则手足心热；舌红，脉细均为气血虚之征。其治当益气养血舒筋。
方中芍药补血益营，养阴柔筋。甘草益气和中，缓急舒筋。方药酸甘化阴而养血，柔筋缓急而舒筋，善治筋脉拘急挛紧。
【方药分析】
方中芍药补血益营，养阴柔筋。甘草益气和中，缓急舒筋。方药酸甘化阴而养血，柔筋缓急而舒筋，善治筋脉拘急挛紧。
【辩证要点】
1．以筋脉拘急，或肌肉疼痛或跳动为基本要点。
2．以胃脘隐痛，或挛急疼痛为审证要点。
3．以舌质红，苔薄，脉细为辨别要点。
4．病变证机阴血虚而不能滋养经脉，导致经脉筋脉挛急。
5．其他表现因个体差异可能出现以下1个或几个症状。
（1）两目干涩，或手足心热。
（2）大便千结，或小便短少。
（3）口干舌燥，或饮食不佳，或纳谷无味。
（4）关节屈伸不利，或关节活动疼痛。
【煎煮方法】
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
大概煎煮10分钟左右。
【方药功用】
益气养血舒筋。
【方药分析】
芍药补血益营，养阴柔筋。甘草益气和中，缓急舒筋。方药酸甘化阴而养血，柔筋缓急而舒筋，善治筋脉拘急挛紧。
【仲景芍药甘草汤基本方证】
29.伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。