吃钙就能补钙?医生提醒:这些“钙片”不能随便吃,不治骨质疏松

前些天门诊,72岁的老李过来复诊,老李有高血压、冠心病多年了,10年前曾经出现心肌梗死,治疗后恢复得不错。

坐下后他掏出一盒药,问我这个药能不能多开一些。
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我看了一下,不对啊,这种药基本上都是按盒来计算的,如果正常吃很少出现短缺,难道是老李年纪大记性不好,不小心多吃了药?

一问才知道,原来老李的爱人前一段时间摔了一跤,左手轻微骨折,检查发现有骨质疏松需要补钙。

很快医生开的钙片就吃完了,老李想起平时自己吃的药也似乎也有钙片,于是便拿出来给爱人吃,已经吃了半个月了,这次来想多开一点。

我吃了一惊,老李拿出来的这个药叫阿托伐他汀钙片,但这是调节血脂和稳定斑块的药物,和补钙风马牛不相及

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心路星尘:

临床上多次遇到有患者把这类药当做钙片,有的患者觉得自己不缺钙而随意停药,也有患者误以为是补钙的药物而多吃,由于常在夜间服用,还有患者以为是安眠药而拒服。

例如:阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片。

但是这些药并不是钙片,不能补钙,不能治疗骨质疏松,不能随意吃

它们属于调脂药物,在临床上主要用来降低胆固醇,稳定斑块用的,有明确的适应症和禁忌症的,一般用于心脑血管疾病,例如:冠心病、急性心肌梗死、脑梗死、颈动脉斑块等。
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他汀类的药物发展到现在已经有3代了,在心血管内科是常用的药物之一。
一般下面这些情况建议口服他汀:
1、曾有冠心病、心梗或脑梗死的患者,必须长期他汀治疗,LDL-C应控制在<1.8mmol/L,就是常说的二级预防,以免再次出现梗死。

2、无冠心病、心梗等心脑血管疾病,但患有糖尿病并伴高血压的患者。

3、年龄≥40岁的糖尿病患者,且LDL-C>2.6 mmol/L。

4、慢性肾病(III期或IV期)且LDL-C>2.6mmol/L。

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5、有高血压、吸烟等危险因素、且LDL-C>3.4 mmol/L,这个需要医生进行评估后决定是否有必要使用。

但无论哪种情况,首先都需要养成良好的生活习惯:低盐低脂的饮食,戒烟限酒多运动,控制体重避免肥胖。

他汀类的药物在临床上已经使用很多年了,安全性能已经得到了肯定。

但是,所有的药物都可能出现相应的副作用,因此,合理用药就很重要了,我们一定要避免不必要的使用,这样才能既达到最大的疗效,又减少身体的伤害。

像老李给他爱人吃阿托伐他汀钙片,这完全就是因为误会导致不必要的吃药,对身体有害。
另外,临床上也同样遇到很多病人,把晚上睡前吃的他汀类药物当做安眠药,担心药物成瘾,能不吃就不吃,直到剩了很多药来问医生时才恍然大悟:原来在晚上吃的药并不都是安眠药。

而漏吃这类药常常会导致心脑血管疾病发生风险的增加,导致病情不能得到良好控制。

当然他汀类的药物虽然比较安全,但对于个体来说,也可能会出现相应的副作用。

例如:肌肉酸痛、肝功能异常、血糖异常等等,如果出现,我们需要根据具体的情况来调整药量或更换药物。

现在的药物种类繁多,而且大多数都标注的是化学名,冗长拗口,大家千万不能望文生义,只看药名就随意臆测是不靠谱的。

比如:氨基葡萄糖不是糖,肠溶片不是胃肠药,老婆饼里没老婆,棉花糖里没棉花,驴打滚里没驴肉。

调整药物这种专业的事情,一定要留给专业的人去做。

心路星尘:今日头条签约作者,青云计划月度优质账号,心内科副主任,中国医师协会健康传播委员会成员,福建卫生报健康大使。

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