在医院里跑上跑下、等待、排队，终于完成了体检，可等拿到体检报告，却一头雾水。有人把它丢到抽屉里睡大觉，有人看到报告中上上下下的箭头，顿时觉得自己身患重疾……体检报告上形形色色的符号到底代表什么？如何真正读懂它？今天，我们就来学习如何真正读懂一份体检报告~
正式开始之前，先来了解体检报告中高频出现的“↑”和“↓”符号分别是什么意思：
“↑”表示超出参考值范围；“↓”表示低于参考值范围；没有箭头说明指标在参考值范围内。
略超出或低于参考值，不用太紧张，可能是个体差异或者仪器误差引起的，只要复查后指标正常即可。血常规通常可以分为三大系统：红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。红细胞中含有血红蛋白，就像人体中的搬运工，将氧气和营养物质输送到人体各部位，同时将二氧化碳等废物运出体外。血红蛋白（Hb）“↑”：缺氧、失水、大面积烧伤、红细胞增多症等。很多白领在上班的过程中觉得头昏脑胀、疲乏无力，检查发现有贫血，再一问，特别是有一部分女性，月经量过多。像这种情况，建议把月经量过多的问题解决一下。贫血可以引起头昏、耳鸣、失眠、面色苍白、疲乏无力等症状，对于女性而言，月经量过多也可引起轻度贫血。白细胞主要包括：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞5种。当有外敌（如细菌、病毒等）入侵时，白细胞就会现身，消灭外敌，保持人体健康。看到这里，是不是开始觉得白细胞热爱“英雄救美”？暖男担当？白细胞（WBC）“↑”：细菌感染性疾病常升高，恶性肿瘤可能反应性升高，白血病多升高。新生儿、运动、疼痛、妊娠会引起白细胞特别是中性粒细胞增高；嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病及寄生虫感染；嗜碱性粒细胞增多尤其与过敏性疾病和慢性粒细胞白血病息息相关。白细胞（WBC）“↓”：病毒感染常下降。严重肝病、骨髓衰竭性疾病、恶性肿瘤骨髓转移时下降，自身免疫性疾病常有下降。血小板，主要是反映身体的修复能力和身体止血凝血能力。比如说，手上划一刀口子，按几分钟后血停了，这就是血小板的作用。血小板（PLT）“↑”：原发性血小板增多症，继发性血小板增多如急性失血性贫血、缺铁性贫血、脾切除术后、感染等。血小板（PLT）“↓”：感染、自身免疫性疾病、骨髓抑制、血液病等。肝功能检查基本项目包括：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）。是不是已经眼花缭乱？重点来啦~这些项目中主要有代表意义的就是下面这两项：转氨酶“↑”：急性病毒性肝炎，酒精性或药物性肝炎，肝炎病变发展为肝硬化、肝癌，疾病处于活动期时，胆管疾病急性发作，其他感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都是转氨酶升高的现象。但要注意，如果体检前高脂饮食、喝酒、浓茶、咖啡、超负荷的身体疲劳、服用一些对肝脏有损伤的药物、剧烈运动、感冒等也会引起转氨酶增高。如果这两项高得不多，去除影响因素后复查，确诊是肝脏功能受损，建议及时去治疗。肾功能生化检查项目主要包括：血清肌酐（Cr）、血清尿素氮（BUN）、血清尿酸（UA）。肾功能检查的临床意义用于检查急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等。血清肌酐（Cr）“↑”：主要见于急、慢性肾小球肾炎等。但不能反映早期肾功能受损，对晚期肾病临床意义较大。也可见于重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤等。血清肌酐（Cr）“↓”：主要见于进行性肌肉萎缩、贫血、白血病等。血清尿素氮（BUN）“↑”：各种肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾、肾肿瘤等肾脏疾病；充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、感染、尿路梗阻等。对尿毒症的诊断有特殊的价值。血清尿素氮（BUN）“↓”：主要见于肝硬化、重症肝炎、中毒性肝炎、类脂性肾病、低蛋白饮食等；多尿、尿崩症等。血清尿酸（UA）“↑”:主要见于急慢性肾炎、痛风、白血病、多发性骨髓瘤、真红细胞增多症等。血清尿酸（UA）“↓”：见于恶性贫血、范可尼综合症、使用阿司匹林等。尿酸升高与痛风及其他疾病都相关，尿酸是嘌呤代谢的产物，有两个来源：一个是内源性的（人体代谢自身产生的嘌呤代谢成尿酸占80%），一个是外源性的（通过食物及其他途径的嘌呤代谢成尿酸占20%）。高尿酸血症形成有两个方面的原因：第一，排泄的功能下降，第二，产生增多，如进食了高嘌呤的食物。尿酸升高后会形成结晶，在关节、肾脏还有皮下沉积。在关节沉积会形成关节炎、甚至导致关节的畸形，在肾脏沉积会导致痛风、痛风性肾病、尿结石，在皮下沉积会形成痛风石、脱屑、局部瘙痒。
4、定期检查血常规、血尿酸、血沉、抗0等，如果合并有其他症状如关节疼痛功能障碍，必要时做X线相关部位的检查。糖尿病、高血压、高尿酸血症患者要密切关注肾功能检测指标。一般体检会查空腹血糖（FBG）及餐后血糖，有时也会查糖化血红蛋白（HBA1c）。
空腹血糖（FBG）正常参考值：
4%～6%
糖化血红蛋白能提示近2～3个月的血糖水平
2010年美国糖尿病学分会
已将糖化血红蛋白HBA1c≥6.5%
作为糖尿病诊断标准之一
空腹血糖（FBG）“↑”：生理性增高，如饱食、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张等；病理性增高，糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、药物影响等。空腹血糖（FBG）“↓”：生理性减低，饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等；病理性降低，胰岛素过多、抗胰岛素激素分泌不足等。如果空腹血糖≥7.0mmol/L或者随机血糖≥11.1mmol/L又有口渴、消瘦、想吃、体重进行性减轻一定要去就医哦~如果血糖增高但没有达到诊断糖尿病的水平，建议尽量平时改变生活习惯，戒烟戒酒，另外平时少吃甜食、控制主食，必要时复查，复查如果还高，建议内分泌专科做进一步的诊断。体检血脂主要查四项：总胆固醇（TC）、血清甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。通常以上最为看重的指标是低密度脂蛋白（LDL-C），因为它们会沉积在血管壁上形成斑块，逐渐堵塞血管。高密度脂蛋白（HDL-C）是身体里的“好胆固醇”，有助于血脂降低，缓解血管中斑块沉积。健康且无不良嗜好的人：此项指标高于3.4mmol/L，说明患有“高血脂”的风险，高于4.9mmol/L，说明将来患“冠心病”的风险很高。已患高血压、糖尿病或长期抽烟、肥胖的人：指标高于2.6mmol/L，说明有患“冠心病”的风险，数值越高风险越大。冠心病人群：指标高于1.7mmol/L，说明将来发生“心梗、脑梗”等大事件的风险不能有效把控，数值越大风险越大。当小于1mmol/L时，“高血脂”、“冠心病”的风险会大幅增加。总胆固醇（TC）“↑”：高胆固醇是评估动脉粥样硬化的危险因素。TC≥7.2mmol/L时，患心脑血管病风险为高危。总胆固醇（TC）“↓”：常见于肝细胞受损时、胆固醇值下降、肝硬化、重症肝炎等；营养不良、恶性肿瘤、女性月经期、甲状腺功能亢进等情况。体检主要查乙型肝炎病毒标志物及乙型肝炎病毒DNA定量。乙型肝炎病毒标志物检查一般含五项：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。乙型肝炎病毒DNA定量检查用于检测乙肝病毒有无复制，主要用来判断人体内存在乙肝病毒的多少和传染程度。
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尿常规检查一般有8～11项。主要包括尿液酸碱度（PH值）、尿蛋白、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、尿隐血及亚硝酸盐、白细胞、尿比重、维生素C等。体检一般留取中段晨尿、不少于10毫升，女性避开月经期。留样后要及时送检，不要放置忘了哦！尿液酸碱度（PH值）：正常值一般为5.0～8.0。大量出汗、蛋白质分解、酸中毒时下降；碱中毒、尿中混有大量脓血、服用碱性药物时升高。尿比重：成人随机尿1.003-1.030；晨尿>1.020。尿少、比重增高，见于急性肾炎、肝脏疾病、高热、脱水、大量排汗、饮水过少等；尿多、比重增高，见于糖尿病等。尿比重偏低，见于慢性肾炎、尿崩症、饮水过多等情况。尿胆原：正常人尿胆原阴性或弱阳性。可敏感的反映肝细胞功能。尿隐血：正常人尿液中为阴性。阳性常见于尿路炎症（急性肾炎、肾结核、尿道炎等）、结核、肿瘤等。女性月经期可引起测试结果出血假阳性。尿白细胞：在正常人尿液中不能检出，为阴性。一般在各种尿路炎症的情况下，尿液中白细胞为阳性。尿蛋白：正常人尿液中为阴性。阳性常见于肾炎、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、高血压肾病、糖尿病肾病等情况。正常人剧烈活动后、寒冷或发热感冒、精神紧张等，亦可一过性尿蛋白升高。尿葡萄糖：正常人尿液中为阴性。分为生理性糖尿：短时间内服用大量糖类、应激性糖尿、妊娠中后期等；病理性糖尿：真性糖尿、肾性糖尿等情况引起的糖尿。尿胆红素：正常人尿液中为阴性。常见于胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸等。尿酮体：正常人尿液中为阴性。常见于糖尿病酮症酸中毒、感染性疾病、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食等。另外，妇女孕期反应呕吐多、进食少，体内脂肪代谢明显增多，也能出血酮尿。尿亚硝酸盐：正常人尿液中为阴性。尿亚硝酸盐是泌尿系统细菌性感染的筛选指标，常见于大肠埃希氏菌引起的感染。第一：过度空腹，如果达到18小时以上，某些检验结果会出现异常，比如血清胆红素增高，血糖降低。一般空腹的标准是，抽血前一天晚上饭菜要清淡、不要饮酒、饭后不要喝咖啡、浓茶、第二天早上起来后不要吃早餐，少喝水或者不喝水，不做早锻炼。第二：太晚抽血，一般七点半至八点半是采血时间，最迟不超过十二点，否则因为体内的生理内分泌激素的影响使检测值失真。第三：情绪激动也会影响到检测结果，使神经内分泌功能检查异常，体检前要尽量控制情绪，保持心绪稳定，不要来回走动，另外不要吃冷饮或吸烟。第四：剧烈运动，会影响血液成分的改变，即使是轻度的活动，也会引起内分泌激素水平含量的改变。所以体检前两天，尽量不做剧烈运动。第五：体检前进食太油腻食物，血脂会急剧的增高，影响医生判断结果。一般晚餐后，除了饮水外，不要进食其他的食物，受检者必须在受检前三天少吃或不吃高脂食品。第六：女性在月经期不宜做妇科检查，体检可能会影响血常规和肝功能的检查结果。
第七：以下情况不宜预约体检，建议痊愈后再另行预约参检日期：
A.发热；B.患上呼吸道感染或其他已确诊的传染性疾病。老年人参检需由家人陪同。
当然，你也可以来湖南省肿瘤医院健康体检中心，亲自读懂自己的体检报告。
指导专家：唐发清
