世界首例艾滋病患者 白血病又复发了

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒，即HIV病毒引起。

HIV病毒能攻击人体免疫系统。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。

因此，艾滋病人仍易感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，潜伏期内，无任何症状。

艾滋病起源于非洲，据说是灵长类（猩猩？猿猴？）传给人类，在非洲，人和猿之间究竟发生了何事？无从考究。后由移民带入美国。

1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上刊登了5例艾滋病病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。

1982年，这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。

1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这是中国第一次发现艾滋病病例。

HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后，才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。

因为在全世界范围内，仍缺乏根治HIV感染的特效药物，也没有预防艾滋病毒的疫苗，所以，几十年来，医学界对艾滋病的研究，前赴后继。规范治疗分阶段：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗，以及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

在艾滋病被发现的40年时间里，全世界出现两位患者，被公认属于艾滋病治愈者，即均使用造血干细胞移植的“柏林病人”和“伦敦病人”。

柏林病人，蒂莫西·雷·布朗Timothy Ray Brown，是世界首位艾滋病治愈者，但是，2020年9月，突然传来不好消息：因白血病复发进入晚期，正在美国加州棕榈泉的家中接受临终关怀护理。

1966年，布朗出生，后来到德国柏林读书。

1995年，他被诊断出HIV阳性

2006年，他又被诊断出急性骨髓性白血病。

化疗后，白血病再次复发，需要进行骨髓移植时，他的医生 Gero Hütter 决定进行一次大胆的治疗，从 60 名骨髓捐赠者中，挑选出一名携带 CCR5-Δ32 突变的捐赠者。

此前的研究证明，CCR5 是 HIV病毒侵入T细胞的主要受体，CCR5基因的32位碱基对缺失突变，会阻止细胞表达 CCR5 细胞因子受体，进而阻断某些 HIV 亚型病毒进入 CD4+T 细胞的途径。因此，这将为同时治疗布朗的白血病和艾滋病提供可能性。

2007年，布朗接受了第一次造血干细胞移植。

术后不久，布朗的体细胞中就检测到了CCR5Δ32/Δ32突变，血液中病毒的含量也大量减少。

但没过多久，白血病再次复发，布朗于是再次接受了同一个供体的造血干细胞移植，Gero Hütter 加大了清髓的力度，力图消灭掉所有的癌细胞。

第二次骨髓移植后，布朗经历了一次凶险的鬼门关，但最终不仅治愈了白血病，他体内的HIV病毒下降到了检测不到的水平。

2009年，该结果发表在《新英格兰医学杂志》上，轰动全世界。

2010年，布朗决定不再以柏林病人来隐瞒身份，他向全球公开自己，发表演讲、接受采访，坚持协助科学家们做各项艾滋病的治疗研究，并创立了蒂莫西·雷·布朗基金，成立世界艾滋病研究所，以希望帮助更多的艾滋病患者。

成为世界首位艾滋病治愈者之后，为艾滋界带来巨大兴奋和促进。

不料，2020年9月，54岁的布朗在接受美联社采访时表示，自2019年，癌症就已复发，并广泛扩散，目前已进入晚期。艾滋病毒并没有卷土重来，而是白血病正在索要他的命。

柏林病人的成功案例，被研究和复制，2019年3月，一位来自伦敦的艾滋病+霍奇金淋巴瘤患者，被宣布用同样的方法治愈，在停止抗艾药物治疗后的18个月里病情持续缓解。

伦敦病人，亚当·卡斯蒂列霍，Adam Castillejo，在2020年3月主动公开了身份，跟布朗一样，他希望自己的经历可以帮助更多的艾滋病研究，鼓励更多的艾滋病患者积极生活。

自1981年世界第一例艾滋病病毒感染者发现至今，已经过去了近40年，无数的研究和艰辛的努力，艾滋病仍是世界上最难攻克的疾病之一，两位世界公开确认的治愈者，激励了无数HIV患者奋勇抗病。

如今，世界首例艾滋病患者，白血病又复发了，正在接受临终关怀。还有奇迹否？