自闭症的音乐治疗和家庭推拿 / 开普饭

凡是得大道的医生治病，必须要安定心神和情志，没有其他的欲望、追求的干扰，首先生发大慈大悲的同情心，发誓愿意普遍地救度含有灵魂的个体的痛苦。如果患有疾病来求救治的，不可以计较病家的社会地位高低、拥有财富多少、年龄大小、相貌美丑、是冤家还是亲友、中国人还是外国人、愚笨的人还是聪明人，一视同仁，都当作至爱亲人对待；也不可以瞻前顾后，考虑医病下药对自己是吉是凶，维护、爱惜自己的身家性命。看到病家的痛苦、烦恼，就好像自己感同身受，心底里深深地凄切悲怆，不避艰难险阻，不怕月黑夜深，不顾严寒、酷暑、饥渴、疲劳，一个念头就是赶去救治，没有显示功夫、事迹的心思。像这样才是百姓的得大道的悬壶济世的医生。

从事儿科临床30余年，他是驰名中外的儿科医学专家，对小儿内科疾病的诊治有丰富的临床经验，对小儿脑瘫、自闭症、弱智、学习困难、多动症、癫痫有独特的疗法及效果，共治疗20多个国家的脑瘫儿、弱智儿38000多例，总有效率达78%，具国际领先水平。岁月仿佛对面慈心善之人最是友好，他总是满面春风，笑对稚嫩孩童，帮其打败病魔，他就是广州中医药大学附属南海妇产儿童医院主任医师刘振寰。

自闭症

自闭症又叫孤独症，属于广泛性发育障碍的一种，是常见的儿童精神障碍之一。它是以社会交往障碍，语言发育障碍，兴趣范围狭窄，刻板重复的动作为主要临床表现的一组行为综合征。近年来，各方面报道提示该病的发病率有上升的趋势，该病起病年龄早，症状特殊，目前中西医对其尚无切实有效的药物及训练方法。我国传统医学认为，自闭症病位在脑，同心、肝、肾三脏有密切联系。现代医学则认为自闭症与心理、遗传、围产期危险因素、免疫等因素相关。

从中医“气”和“神”的角度看自闭症

中医的“气”，就是我们的能量。当人的能量比较低的时候，精神和身体运作的流畅度都会下降，就会出现各种层面的问题，比如健康问题、情绪问题等等。而自闭症儿童的心理问题、教育问题、沟通问题、学习困难、注意力不集中等等，都是能量不足的表现。

中医的“神”，它和平常所说的“精神”类似。从小孩的精神状态来说，可以分成两种，一种是“定”的状态，一种是“散”的状态。神定的人比较容易放松，神气往往比较饱满，往往考虑问题比较周全，身体也比较健康，情绪也比较稳定。而神散的人总是容易紧张，总是精神萎靡不振，做事总是大大咧咧的，身体容易生病，情绪波动比较大。除了神的“定”和“散”，我们也要留意我们精神是处在相对“清”还是“浊”的状态。神浊的人的思维、眼光都昏昏的，迷迷糊糊的，身体里面堆了很多杂质，情感、思想也有了很多的杂质。而神清的人思维敏捷，眼光清澈有神，身体舒畅，情感好，思想也舒畅。而自闭症儿童的表现属于神散、神浊的范畴。也就是说，自闭症儿童的精、气、神都不足，治疗方面要注意调养患儿的精气神。还要给孩子饱足的情感。

音乐疗法

音乐疗法作为一门新兴的边缘学科，近年来越来越多地运用于自闭症儿童的治疗，它以心理治疗的理论和方法为基础，由专门的音乐治疗师利用音乐刺激和音乐体验的各种形式，设计、策划和选择多方法治疗方案，实现对患者的帮助和干预，包括治疗、调节、教育和训练等方式的综合性过程，是一门音乐与人本精神和生命科学相融合的新治疗技术。音乐治疗的原理有神经内分泌学说、共振学说、心理学机制、1/f音乐波能量频谱学说等，音乐声波作用于大脑边缘系统和脑干网状结构，提高神经细胞的兴奋性。

音乐凭借其节奏、旋律、和声等要素，形成复合的听觉刺激、通过接触不同的音乐信息，引起人们情感上的共鸣。

音乐治疗的主要形式有：聆听式、即兴式和创造式，其中适合自闭症儿童的主要治疗方法包括：诺道夫-罗宾斯创造性音乐疗法、奥尔夫音乐疗法和中医五行音乐等。

中医五行音乐疗法以五行理论为基础，五音入五脏。《素问 ·阴阳应象大论篇》云: “肝，在志为怒，在音为角; 心，在志为喜，在音为徵; 脾，在志为思，在音为宫; 肺，在志为忧，在音为商; 肾，在志为恐，在音为羽。”

《灵枢·五音五味》将五音归属于五行，并阐述了宫、商、角、徵、羽 5 种音阶调治疾病的理论。宫音平和庄严、宽宏悠扬，使人宽怀庄重，具有土的特性，可以入脾; 商音高亢悲壮、铿锵雄伟，使人沉静肃穆，有金的特性，可以入肺; 角音亲切爽朗、生机盎然，属木，使人身心振奋、情绪舒达，可以入肝; 徵音热烈欢快、活泼轻松，使人性情欢畅、神情鼓舞，属中医五行中的火，可以入心; 羽声凄切哀怨、苍凉柔润，能发人遐思、启迪心灵，有水的特性，可以入肾。

对于自闭症来说，治疗时遵循中医五行生克制化的规律辨证选乐可调理脏腑、调和阴阳，达到阴平阳秘、和谐统一的疗效。中医音乐治疗的主要用乐原则是“反情”与“比类”。“比类”原则就是选用与病人情绪表现相对应的某一行音乐，以引起强烈的情感共鸣；“反情”原则则是根据五行相生相克理论，选用与病人情绪相对抗的某一行音乐，以帮助转变病人的不良情绪体验。通过中医相生相克的原理，“抑强”与“扶弱”相结合，采用“虚则补其母，实则泻其子”的理论方法，利用五音来调畅脏腑气机，舒缓情志，从而达到改善不良行为，治疗疾病的目的。