科学新闻 | 变美？非侵入性？冷冻溶脂后怎么越来越胖
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冷冻溶脂是一种非侵入性美容手术，通过冷冻来消除多余的脂肪。但是一篇文章指出，一种叫做反向脂肪增生（PAH，Paradoxical adipose hyperplasia）的并发症--冷冻后局部脂肪形成的硬化区--可能比先前认为的更常见。
这篇论文发表在2018年7月份的一篇论文中，美国整形外科医生协会(ASPS)的官方医学杂志。
虽然PAH可以通过抽脂成功地治疗，但根据ASPS成员医学博士迈克尔·E·凯利和迈阿密整形外科的何塞·罗德里格斯·费利兹领导的研究，患者必须等待几个月后才能接受治疗。研究人员写道：“外科医生在处理PAH患者时必须非常敏感，无论是在解释问题时，还是在为他们提供潜在的手术解决方案时。”
反向脂肪增生的病因不明。这一现象的发病机制包括：现有脂肪细胞肥大、组织缺氧、交感神经支配减少以及前脂肪细胞和/或干细胞的聚集。
冷冻后PAH可能不是一种“罕见”的并发症
Kelly博士和Rodríguez-Feliz博士及其同事分享了他们在处理冷冻后PAH患者方面的经验：这是一种FDA批准的方法，通过破坏对寒冷敏感的皮下脂肪细胞来工作。它已经成为治疗问题脂肪领域，如腹部脂肪的流行技术。
反向脂肪增生可以发生在治疗的各个部位，目前，不同的解剖位置已经被报道，包括侧翼，腹部，和上背部，下颏。可以是双侧的，也可以是单侧的。
脂肪增生是冷冻后罕见的不良反应。在这种情况下，在手术后的几周内，治疗区域变大而不是变小，在皮肤下留下一个“无痛，明显增大，坚固，清晰的肿块”。根据冷冻设备制造商的数据，估计每4,000个处理周期中就有1个发生多环芳烃，发病率为0.025%。
作者描述了11例PAH患者的治疗经验。6例患者在作者的诊所接受冷冻治疗，5例来自其他治疗。作者指出，他们在6个病人中经历了15个PAH事件，发病率要高得多：0.72%，即每138例冷冻治疗中就有1例。
好消息是PAH在所有病例中都得到了成功的治疗。大多数患者只需要抽脂，有一名患者接受了抽脂联合腹部成形术(“腹部收缩术”)。Rodríguez-Feliz博士建议使用功率辅助抽脂技术.所有患者均获得良好的美容效果，并对其最终外观非常满意。
然而，患者不得不等待几个月的治疗。PAH区域的脂肪需要这样的时间才能软化；否则，PAH就有复发的危险。在某些情况下，需要一次以上的抽脂治疗。
凯利博士和罗德里格斯-费利兹博士和同事们承认，最初寻求无创脂肪减少程序的患者需要接受侵入性手术(吸脂术)来纠正这一问题，这是“非常令人沮丧的”。两名PAH患者拒绝接受进一步治疗，尽管治疗费用由冷冻解聚设备制造商支付。
患者“最初因延误而恶化，需要不断保证问题最终会得到解决，”作者指出。“在这个等待期，咨询是非常重要的。”文章的在线版本整形重建外科网站包括一段视频，说明PAH患者的临床检查结果。
“尽管有这些障碍，病人对最终手术整容结果的满意度一直很高，”凯利和罗德里格斯-费利兹博士和他的合著者总结道。他们强调需要进一步的研究，以澄清冷冻后多环芳烃的发病率，确定可能的危险因素，并评估抽脂治疗的长期结果以纠正这一问题。