骨折术后钢板一定要取吗

股骨粉碎性骨折手术成功率有多大

股骨粉碎性骨折手术成功率通常很大，绝大部分患者都可以恢复正常，具体的成功率与患者的病情、手术方式、术后锻炼等多方面有关。粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上的骨折，是一种不稳定性的、严重的骨损伤，骨折后的应急处理、对症治疗、术后护理都会影响到骨折的愈合效果和功能恢复。出现股骨粉碎性骨折时，要做到以下几点：①要就地取材进行肢体制动（例如用木棍、支具等进行应急固定，避免骨折碎片造成周围血管、神经受到损伤）。②及时送到医院进行拍片检查，确认病情后再采取对应的治疗方案。常用的治疗方法包括手法复位后固定或开放手术复位固定。手术过程中需要的话可以进行植骨，以促进骨折愈合。③手术后的恢复期间，患者需要多卧床休息，避免过多运动，切忌久站、久坐，调整饮食来补充营养，合理的康复锻炼等促进骨折的恢复。

徐逸生 副主任医师 广东省中医院

骨折后多久能恢复正常走路

骨折后多久能恢复正常走路，时间是不固定的，一方面要以X线片上骨折线模糊为准，另一方面要以负重不疼，有杆力为准。术后下肢或者脊柱的骨折，一般骨折愈合时间在3个月左右，每个人体质、骨折情况及治疗情况不同，具体下地走路时间也是不同的。举例如下：（1）胫骨中段骨折，一般骨折后3个月相对稳定，可以逐渐在双腋拐辅助下步行，根据疼痛情况及骨折愈合情况，可以逐渐脱离拐杖过渡至独立步行。（2）跟骨骨折，保守治疗的患者至少需要8周才能骨折愈合，可以逐渐负重下地走路，还要进行一系列的功能锻炼。切开复位内固定术后的患者，术后也是需要石膏外固定的，但是一般固定时间不会太长，术后一周可以不负重下地走路。如果是跟骨严重的粉碎性骨折还需要延迟下地负重行走的时间。每个人骨折愈合情况不同，局部肿痛情况也不同，所以多久可以走路是不能明确的，一般骨折6～8周后复查X线，如果骨折有愈合迹象了，就可以在拐杖或者双腋拐辅助步行。

徐逸生 副主任医师 广东省中医院

哪些骨折工伤评不上级

骨折伤残的评定是依据治疗后评判组织器官结构破坏、功能障碍，以及对医疗、护理的依赖程度，还会适当考虑是否对社交交往和心理造成影响等，如果未存在以上情况，则不能评定伤残。具体以国家指定的专业评定机构为准。伤残的等级分为一至十级，十级的级别最低、伤残程度最轻、标准最低，如果未满足十级伤残的标准，则不能评定为伤残。十级伤残的评判标准为：①组织器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，并造成一定影响；②无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖；③工作与学习能力受到一定影响；④社会交往能力轻度受限。建议发生骨折的患者，及时前往医院进行处理和治疗，在治疗后及早进行功能锻炼，以帮助功能恢复。如果经过充分的恢复后，仍存在部分骨折处缺损、畸形，活动障碍，影响日常工作和生活，或生活不能自理需要专人陪护，或部分患者产生心理障碍，如焦虑、抑郁、自闭等，影响正常等社交能力，经过伤残鉴定专家有可能评定为十级以上伤残。

骨折的病人补钙喝奶还是骨头汤

骨折的病人补钙无论是骨头汤还是钙奶，都是非常有限的。此外，发生骨折后不要盲目补钙，骨折是否需要补钙取决于导致骨折的原因，若是骨质疏松引起的骨折则应遵医嘱补钙。若是车祸、外伤等非缺钙性骨折则无需额外补钙。骨质疏松的患者在骨折后，进食的主要原则为营养丰富、均衡饮食。在保证优质蛋白、充足钙质、维生素摄入的情况下，通过合理、均衡的膳食，多吃富含钙质的食物进行补充钙质，但需要注意的是，只靠饮用补钙牛奶补钙的效果可能并不明显，过量服用反而会对身体造成一定伤害。必要时也可服用维生素D和钙剂补钙。有些患者为了能让骨折尽快恢复，在日常生活中大量饮用骨汤，这种想法其实是有误的。骨头汤的食材主要为猪骨或牛骨，虽然含有大量的钙质，这种钙质在骨骼里处于结合状态，普通的烹饪方法几乎无法使其转化为游离状态。因此，无论熬煮多久，骨头汤中的游离钙依旧微乎其微，只有部分胶原物质，所以骨头汤并不能有效补钙。建议骨折患者在医生指导下合理补钙。

郭楠 副主任医师 北京中医药大学东直门医院