80岁以上的老年人，血压150/70，会不会有什么危险？

最近，网上咨询的朋友越来越多，因精力有限，有时候很难一一回答，还请见谅。王医生只能找一下更多人关心的问题，统一回答。

昨天有好几个网友问，家里老人80多岁了，血压150/70左右有没有危险。
其实老年人的血压有其自身的特点，在150/70左右的血压，这个血压数值已经高出了血压正常值，属于1级高血压，但我们必须结合实际情况！

1、老人平时的血压怎么样？

如果老人平时血压一直偏低，比如总在100/60左右徘徊，那么现在的血压肯定是有危险的，属于高血压，需要尽快降压治疗。
如果老人平时的血压基本上就这个水平，那么暂时单就血压来说，没有危险，可以观察。理论上可以加一点点降压药试着把血压降到140以下。

2、老人有没有合并什么疾病？
如果合并脑供血不足，那么这个血压还算不错，可以继续观察。因为如果血压降低到140以下，就可能引起脑供血不足加重。
如果老人合并心绞痛、心衰，那么最好再降一点，减轻心脏负荷，以免诱发心绞痛、心衰。
如果老人没有任何疾病，平时血压正常，那么这个血压也可以试着降下来到140以内，如果140以内没有不舒服那么就保持140以内。

3、危险不仅仅来源于血压：
随着年龄的增加，老年人的风险不仅是血压，所以上面我们只分析了血压有没有危险。
但实际上，随着年龄增加，老人的任何疾病风险都在增加，就算没有疾病，年龄本身就是风险，这一点大家需要清楚，因为随着年龄增加，身体所有机能都在衰退。

所以，如果单纯从血压分析，我们分析了各种常见可能，但现实中，80岁还可能存在其他风险，比如血糖、血脂、肺部情况、肝肾功能、心脑血管等等问题。

大于80岁的老年人，建议：

1、＞80岁，150/90以下一般可以接受，尤其指收缩压140-150之间。但如果可以耐受，可以降到140/90以下。

2、老年人选用降压药从小剂量开始，逐渐加量。因为 如果降压太快，会导致脑梗死。

3、老年人常常合并脑供血不足，我们更不能按照140/90来要求，血压可以适当放宽。

4、 对待老年人，高血压，更需要个体化诊治，不能严格按照140/90mmHg的标准，需要根据个人基础血压，尤其需要了解，舒张压会低于正常值，可以参考收缩压为主。
5、尤其注意检查有没有心脑肾靶器官损害。有脑供血不足或脑梗塞者血压适当放宽一点。原则就是如果降到140/90以下，老人没有不舒服，可以降，但如果140/90以下就觉得头晕脑胀等不舒服，一定不能本本主义，不能啥都按一个标准！老年人主要参考高压。

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