妊娠期高血压疾病的发病原因和起因

　　妊娠期高血压疾病病因概要：

　　妊娠期高血压疾病的病因是：胎盘的免疫屏障作用、胎膜细胞可抑制NK细胞对胎儿的损伤、母体内免疫抑制细胞及免疫抑制物的作用等免疫机制；子宫张力过高及合并有全身血管病变导致胎盘浅着床；细胞毒性物质和炎性介质等可能引起血管内皮损伤；遗传因素；营养缺乏；胰岛素抵抗等因素。

　　妊娠期高血压疾病详细解析：

　　病因

　　1.免疫机制

　　妊娠被认为是成功的自然同种异体移植。胎儿在妊娠期内不受排斥是因胎盘的免疫屏障作用、胎膜细胞可抑制NK细胞对胎儿的损伤、母体内免疫抑制细胞及免疫抑制物的作用，其中以胎盘的免疫屏障作用最重要。研究发现患本病者同种异体抗原如滋养叶细胞抗原超负荷，影响子宫胎盘血管床的发育和重铸过程;母胎免疫平衡失调、封闭抗体产生不足、蜕膜细胞对NK细的抑制作用减弱，防护性免疫反应降低，巨噬细胞被激活，释放细胞因子含量增加，造成毛细血管高凝状态及毛细血管通透性增加;本病患者夫妇、母婴HLA-DR4出现频率明显高于正常孕妇，夫妇HLA共享亦显著增加。

　　2.胎盘浅着床

　　妊娠期高血压疾病常见于子宫张力过高及合并有全身血管病变的孕妇，其发生可能与导致“胎盘浅着床”有关。

　　3.血管内皮细胞受损

　　细胞毒性物质和炎性介质如氧自由基、过氧化脂质、肿瘤坏死因子、极低密度脂蛋白等可能引起血管内皮损伤。当血管内皮细胞受损失时血管内皮源性舒张因子分泌减少，血管内皮收缩因子产生增加，导致收缩因子和舒张因子比例失调，致使血压升高，从而导致一系列病理变化。鉴于胎盘在妊娠中的特殊作用，认为这些毒性因子可能来源于胎盘。

　　4.遗传因素

　　妊娠期高血压疾病的家族多发性提示该病可能存在遗传因素。

　　5.营养缺乏

　　已发现低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏与先兆子痫发生发展有关。

　　6.胰岛素抵抗

　　近来研究发现妊娠期高血压疾病患者存在胰岛素抵抗，认为胰岛素抵抗与妊娠期高血压疾病的发生密切相关，但尚需进一步研究。