【施今墨：软坚汤-治结石、积聚证】

施今墨(1881-1969)，是我国近代著名的中医专家，北京四大名医之一。
施老在中医学术上取得了极高的成就。是近代中医的领袖人物之一。为继承其宝贵经验，经门人整理，已出版《施令墨临床经验集》、《施今墨时药临床经验集》等书。
下面介绍施老治胃病的经验。
寒宜温：溃疡病易见寒象，如胃脘冷痛，畏食冷物，后背自觉寒凉，遇寒则引发胃胀疼痛，治宜温药和之，用辛开温散之法。常用方剂如良附丸、姜附汤、理中汤之类。习用药品有荜茇、吴茱萸、刀豆子、附子、肉桂、蜀椒、荜澄笳、草豆蔻、干姜等。
热宜清：胃中有实热，如口干，舌燥，喜冷饮，大便燥结，舌苔黄厚，甚至色黑而干，治宜寒折。常用方剂如三黄石膏汤、龙胆泻肝汤、三黄泻心汤之类。习用药品有栀子、知母、生石膏、龙胆草、黄芩、黄连等。

施今墨方

[主治]胃柿石。

[处方}瓦楞子50g、海浮石15g(2味用醋锻同打) ，杭白芍50g、柴胡15g(2味用醋炒)，广皮炭15g，炒枳壳10g，苦桔梗10g，香附15g。  '

[制法]水煎30分钟。

[用法]每日1剂，分3次饭前温服。

[验案] 缪某某，男，28岁，干部。经x线钡餐检查，确诊为“胃柿石”。形体消瘦，空腹时于胃区可模到一肿块，如鹅卵大。按之疼痛，有一定活动度。以本方加味服用月余，共用9剂，胃病消失，无自觉症状，X线钡餐检查，胃内正常，未见肿块，迫访10余年，未曾患过胃病．

软 坚 汤

近代名医施今墨先生早在20年代就常用软坚法治疗疾病，每每取得良好效果。
行医40余年，我在施老用药的基础上筛选了8味药组成软坚汤：瓦楞子30克 海浮石12克  杭白芍30克 柴胡9克  广陈皮9克 枳壳9克  桔梗6克 香附9克。水煎服
方中瓦楞子与海浮石同用能软坚磨积散结，同为消顽痰软坚之要药。应用时须用醋同煅。

曾治女性病人唐某，因右上腹持续疼痛，呈阵发性加剧，伴有心慌、胸闷、面色苍白，而入某院治疗。行X线胆囊造影检查，可见胆囊部有一枚0．5×0．5厘米和3枚仁丹大小的透光性结石。经服用中西药治疗．腹痛减轻。但始终未见排石，因病人不愿手术．转我处就诊。见右上腹压痛，舌苔白，脉沉弦。证属气滞热郁，胆囊结石，治以琉肝利胆，软坚排石，活血理气。方拟：瓦楞子15克 海浮石9克  柴胡10克  赤、白芍各10克金钱草50克  石苇18克 枳壳9克  木香9克 青皮9克  丹参20克  郁金lo克  当归9克  牛膝9克 甘草6克 水煎服。嘱患者每次排便后用萝冲洗大便，服上药3剂后，初感腹部疼痛，后发现大便中有黄豆大和小米粒大结石，先后排便4次，共筛出结石10余块，色黄白，质琉松。右上腹仍有时隐隐作痛，睡眠不宁，仍以软坚汤加减继服以善其后。4年后随访，未见复发。

另外我还用软坚汤治愈过胃柿石、阑尾炎包块、睾丸结核、乳腺增生、子宫肌瘤等病。此法疗效好，痛苦小，无副作用。
但应用时也应辨证施治，如
治疗胃柿石时加和胃之品，治阑尾包块加入清热解毒之药，
治疗辜九结核加专治睾丸疾患的盐橘核、盐荔核、川楝子，
治疗乳腺增生则加入大量舒肝理气之品，方奏宏效。