卒中发作,时间就是生命!专家带来“脑卒中救命指南”,人人需知
脑卒中
击中生命中枢的脑卒中,三个月死亡率高达85%-95%,时间就是生命,如何抢得生命先机,专家带来脑卒中救命指南。
会击中生命中枢的脑卒中,有两大不寻常的地方:一是早期症状不寻常 ,二是病变血管不寻常。识别这种非死即残的脑卒中,专家带来一长一短两把尺子,到底如何使用呢?
会击中生命中枢的脑卒中发生的位置是脑干,脑干控制呼吸和循环,是人体最重要的“中枢指挥部”,所以这里严重受伤的话就会出现生命危机。
病例:钱先生,有高血压病史未规律服药,去年12月19日晚上,他突然觉得头顶发紧,发木,过了三天,症状越来越重,看东西有重影,一只耳朵听不见,出现面瘫,走路不稳往左偏,做完核磁检查确诊为脑干部位脑梗,因为梗塞血管比较小,所以症状相对较轻。
识别这种非死即残的脑干卒中,要了解两大不寻常的地方:
01早期症状不寻常
卒中的典型症状:
- 面部有歪斜
- 双臂平举,一侧无力垂落
- 说话口齿不清
如有上述症状需要紧急就医。
如果是脑干卒中,还需要警惕不寻常的五个症状:
- 头---头晕
- 眼---看东西双影
- 口—--饮水呛咳
- 舌----说话含糊不清
- 四肢----走路不稳
02病变的血管不寻常
供应脑干的血管是基底动脉,它一旦堵塞,整个脑干的供血就会出现严重问题,呼吸和心跳都会有问题。
基底动脉的位置在大脑的深部,如果堵塞发现的比较早,可以进行取栓,通过介入的导丝,将堵塞的栓子取出来。如果发现的比较晚了,就只能进行药物治疗,预后会差很多。
1动脉硬化加血压不稳定
上面的钱先生就是有长期高血压病史,且私自停掉了降压药,导致血压不稳定,再加上有抽烟、喝酒、熬夜等动脉硬化的高危因素,最终导致了脑梗的发生。
警惕血压波动危险时刻:温差大时、情绪激动时、劳累后、酒后
气温每降低1度,收缩压平均升高1.3mmHg,舒张压升高0.6 mmHg。所以天冷我们一定要注意保暖,特别是颜面部和颈胸部的保暖,另外高血压患者要避免情绪激动、过度劳累以及酗酒。
2血栓脱落
引发后循环阻塞最主要的原因就是血栓脱落,血栓来源于两个方面:一是动脉粥样硬化,我们需要积极进行抗动脉粥样硬化的治疗;二是心脏房颤形成的血栓,需要口服抗凝药治疗。
指南一、远离加速死亡的误区
1、出现典型症状要立即拨打120,不要先休息一下缓缓再说。
2、错误吃降压药
在发生脑卒中时,血压会反射性升高,这是身体的一个保护机制,相当于加压给大脑供血,如果此时自行服用降压药,可能会导致缺血加重,所以突发脑卒中,不要乱吃降压药。
3、错误移动身体
发生脑卒中时,不要擅自移动患者的身体,保持平躺甚至侧卧位。
指南二、正确使用120
1、避免提供无效信息
拨打120后,急救中心会问您:是不是需要救护车?您此时应该先回复:我有病人,需要救护车,然后告知患者所在位置(具体到街道、楼号、院号、门牌号),准确描述患者的症状表现,最后一定要保持电话通畅,方便车上的医生司机直接联系您。
2、配合院前急救检查和调度
急救医生到达现场后,要配合120的大夫在现场进行检查和必要的治疗,才能建立起院前院内的绿色通道,最终争取时间。