《百日学中医诊断》2.6.2. 脉症 顺逆与从舍

5.脉症 顺逆与从舍

 脉症顺逆，指脉象与症的相应与否，相应为顺，不相应为逆，逆则预后不佳。如实证见虚脉，即为相逆。如果进一步分析，还可看到，脉症不符有两类情况，一是病情错综复杂，疾病深重，难以挽回;一是脉或症出现的假象，或脉的畸形，此时就要取舍症从脉、舍脉从症之法。例如;

腹痛胀满，按之益甚，大便秘结、舌红苔黄厚，脉反见细者。脉细系热结阻滞所致，为假，此乃症真脉假，当舍脉从症，用泻法治疗。

高热，脉滑数，而四肢厥冷。此属热闭，肢冷为假。乃脉真症假.当舍症从脉，用寒法治。

可见，只有全面运用四诊，四诊合参，才能从舍得宜，作出正确的诊断。

【按诊】按诊手法包括触，摸、按等，具体有按肌肤、按手足、按胸腹和按俞穴等方法。

按肌肤主要是探明肌表的寒热、润燥以及肿胀。按手足主要是探明肌体的寒热。

按胸腹有按胸、按腹之分，按胸以探明虚里处的宗气强弱，按腹则有辨寒热、痛胀、癔瘕、痞满、肿块、虫积之别。

按俞穴指了解某些特定穴位是否有结节、条索状物、敏感反应，如压痛等。以了解相应脏腑及经络循行部位的病变。

以上按诊内容可参阅有关专著。

【每日练习】

l．二十 八脉的脉象特点如何?

2.说出浮、洪、漓、散、乳、革六脉的异同。

3．怎样辨别虚、细、微、代、短五脉的特点和主病？