倪海厦《伤寒论》条辨一三二：这汤剂临床上用在「甲状腺亢进」最多

9月11日

一三二；火逆，烧针汗之，因烦躁者，「桂苓甘草龙骨牡蛎汤」主之。

「桂苓甘草龙骨牡蛎汤」和「桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤」不一样。

救逆汤是非常紧急的时候大剂的救逆用的。

桂苓甘草龙骨牡蛎汤是一般性的。

前面的是烫伤、鹭狂不得卧，这个只是烦躁而已，火逆烧针，还有流汗。

桂枝甘草汤条云「发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之」。

这一三二条也是发汗过多的明证，从桂枝甘草汤变证而来的，用到龙骨牡蛎的时候，病人一定有浮阳在上，浮阳在上最简单的辨症就是头部一直在流汗，身体不流汗，整个肠胃的阳气都跑到上头去了，肠胃蠕动都减缓。

像烧针造成的烦躁，都是水的系统不是很好，因为烧针造成气化的系统改变了，使水停在中焦，所以要加茯苓把水排掉，如此可以补充新的水到心脏，所以可以生津除烦。

这汤剂临床上用在「甲状腺亢进」最多，西医的名词。

西医用「放射性碘」来治疗，就是甲状腺大脖子一直手抖、心颤、盗汗、心悸、很紧张，放射性碘一吃下去，甲状腺干掉了，但是同时子宫也干掉了，会终身不孕。

此病中医叫「蟹眼证」，就是眼睛像螃蟹一样突出来，它的症状有第一心悸，心脏跳动的非常快，第二手抖、第三嘴巴口燥，嘴巴里面非常的燥渴，第四盗汗得非常严重。

牡蛎常常用在攻坚，所以有硬块的时候，牡蛎用一两三两都没有关系。

牡蛎是蚵的壳，所有身体里面的脑瘤、淋巴瘤都可以用，所以牡蛎用于攻硬块时一定比龙骨重用。

平常用桂枝加牡蛎龙骨就好了，桂枝汤可以和解营卫，气血就会旺，免疫系统很好，肠胃就好，固表能力很强，这时候再加牡蛎龙骨，精子的生化过程就会很好。

当男人的精子太淡时，太太不容易怀孕，用「桂枝汤加龙骨牡蛎」让精成熟得非常好，所以这是用在男人身上的从血里面再回三焦，再回肠子里面去，就是靠心脏喷出来进入动脉血管的力量，所以是靠桂枝。

桂苓甘草龙骨牡蛎汤方:

桂枝一两，甘草二两，牡蛎一两，龙骨二两，茯苓四两;右五味为末，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

像一般发烦、悸、伯金森氏病，都会用到「桂枝茯苓甘草龙骨牡蛎汤」，像心悸、动悸、手抖心颤、盗汗，都要想到腺体的问题，但是不要和小柴胡汤证弄错了。

小柴胡汤药一定有恶心，呕，什么症状都没有，只要有恶心就是小柴胡汤证，上吐就用小柴胡汤，下泻就加一些止泻的药在里面，小柴胡汤证往来寒热现象比较明显。

晚上燥热得很厉害，因为血太旺了，血里面的热太高了，津液没了，因为津液一直丧失，血里面的水越来越少，血的温度就越来越高，所以大脖子的人，晚上睡觉的时候，不用盖被子就会很热，这是身体体能一直在丧失的现象。

临床上最主要的是津液，技巧就在剂量的加减。

本文由公众号医经整理，版权归倪海厦老师。转载是为了传播中医文化，不会用于营利！

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