头晕目眩——美尼尔氏综合征：补脾为本，蠲痰为标。

前段时间坐诊的时候来了一个患者， 自述三个月前自己时常感到，头晕目眩，伴有呕吐，下肢浮肿等情况，去医院做了检查，被判定为美尼尔氏综合征。​

住了两个月的医院，经常服用苯海拉明等药物治疗，但仍然感到天旋地转，恶心欲呕，每天基本上只能躺在床上，偶尔能下来活动一小会。患者觉得再住下去也不会有更好的疗效，于是出院自己寻求治疗。​

经人介绍之后找到了我，来诊时，两足浮肿较甚，气短乏力，声低息短。问诊得知患者腰腿部酸痛，腹中微胀，胃口差食量少，大便稀溏，小便清长。​

我看患者消瘦，面色淡白无华，并时时有吐稀白痰涎的习惯，查其舌淡苔薄白腻，脉象沉细。四诊合参，仔细思考之后，方拟：​

党参，土炒白术，茯苓，陈皮，法半夏，干姜，白蔻仁，天麻，炙甘草。​

患者前后诊治三次，月余时间之后，诸症皆平。​

看到这里可能有人会问，患者眩晕在医院治疗两个月都没效果，你用这么几味药一个月就能治好？​

我觉得作为一个中医，就是要用最少的药，快速的解决病症，力求做到药简力宏，解决患者疾苦。现在我就来和大家说说其中的道理：​

在辩证的时候患者症状表现固然复杂，然其主症则为三个：头晕、呕吐、浮肿。​

头晕目眩，为眩晕病。​

呕吐在眩晕病中乃常见症状之一，而眩晕兼呕吐者，这就是痰饮眩晕证的表现特点。​

浮肿又称为“水肿”，可见下肢浮肿当属水气为患。​

再结合患者形瘦、腹胀、便溏、气短、乏力、舌淡、脉细等症状，是为一派脾虚而中阳不振，则运化失职，于是痰饮内生，为呕为肿。脾虚而清阳不升，则生化乏源，于是气血亏虚，发为眩晕。由此可知，患者的病机在于脾虚与痰饮。​

所以方中诸药，我意在补脾为本，蠲痰为标。懂得中医的朋友可能看得出这个方子其实就是，六君子汤加天麻、干姜、白蔻仁。​

用六君子汤正是取其补脾祛痰之功用，天麻为息风治眩之要药，干姜为温运中阳之药，白蔻仁取其芳香化浊止呕之力。如此一来标本兼治，故而效如桴鼓！​

看到这里可能有人会想，是不是美尼尔氏综合征用六君子汤加天麻、干姜、白蔻仁，就可以治疗？​

这种想法是错误的，中医和西医不一样，中医讲求辨证施治对象是人，是根据每个人的症状病机而开的方子，目的也是在恢复人体的机能平衡。所以这也是为什么中医不会有特效药，而是一人一方，千人千方的原因。